【鑒別診斷】
1．慢性
細(xì)菌性痢疾、慢性
阿米巴痢疾、慢性血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核、
真菌性腸炎。
2．
結(jié)腸癌、
克隆病、過(guò)敏性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等。
【治療原則】
1．根據(jù)病情嚴(yán)重程度、分期而采用不同的方案。
2．內(nèi)科治療：
（1)一般治療：暴發(fā)型及急性發(fā)作期病人應(yīng)臥床休息，可適當(dāng)鎮(zhèn)靜并禁食數(shù)日，其它類(lèi)型的病人可予易消化、少纖維營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免食用乳制品。注意控制使用解痙藥。
（2)抗炎藥物：
gydjdsj.org.cn柳氮磺胺吡啶及5-氨基
水楊酸。
（3)腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素：主要應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎急性期及嚴(yán)重病例。
（4)免疫抑制劑：在應(yīng)用抗炎藥或激素?zé)o效的病人可改用或加用其它免疫抑制劑如
硫唑嘌呤等。
3．外科治療：
手術(shù)指征：
gydjdsj.org.cn（1)腸穿孔或?yàn)l臨穿孔。
（2)大量或反復(fù)出血。
（3)腸狹窄并發(fā)
腸梗阻。
（4)癌變或多發(fā)性息肉。
（5)中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效。
（6)結(jié)腸周?chē)撃[或瘺管形成。
（7)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，影響兒童發(fā)育。
【療效標(biāo)準(zhǔn)】
gydjdsj.org.cn1．治愈：癥狀、體征消失，鋇灌腸及腸鏡檢查所見(jiàn)病變消失或僅留有瘢痕等而無(wú)活動(dòng)性潰瘍。
2．緩解：臨床癥狀、體征消失，但腸鏡、鋇灌腸仍見(jiàn)腸粘膜病變有充血及其它輕度炎癥活動(dòng)病變。
3．無(wú)效：經(jīng)治療臨床癥狀及體征無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重，鋇灌腸及腸鏡檢查所見(jiàn)與治療前無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。
【出院標(biāo)準(zhǔn)】
達(dá)到治愈或緩解者可出院。
（張業(yè)祥)
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