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2012年度呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格職稱考試題庫(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-28 高級職稱考試論壇

2012年度呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格職稱考試題庫(一)


第一節(jié)  急性上呼吸道感染
【 病史采集 】
1.誘因:受涼、勞累。
2.癥狀:
(1) 全身癥狀:畏寒、發(fā)熱、頭痛、疲乏等。
(2) 局部癥狀:鼻卡他癥狀--噴嚏、流涕(初為漿液性,后為混濁膿性)和鼻塞,咽、喉卡他癥狀——咽干、咽癢、灼熱感和聲音嘶啞,醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn干咳或胸骨后疼痛等。
【 物理檢查 】
1.全身檢查:體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、體位、皮疹以及全身系統(tǒng)檢查。
2.?茩z查:
(1) 鼻、咽腔粘膜。
(2) 扁體。
(3) 喉部。
(4) 頜下淋巴結(jié)。
【 輔助檢查 】
1.血象:白細(xì)胞計數(shù)及分類。
2.病毒分離和病毒抗體檢測。
3.細(xì)菌培養(yǎng)。
【 診斷要點 】
1.病史:起病多較急,但是預(yù)后良好,一般于5~7日痊愈;
2.癥狀和體征:僅表現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀和鼻、咽腔充血水腫及分泌物;扁桃體腫大充血,表面可見黃色點狀膿性分泌物;喉部水腫以及頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等體征。
3.實驗室檢查:醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn周圍血在病毒感染時白細(xì)胞計數(shù)正;蚱,淋巴細(xì)胞比值升高;細(xì)菌感染時白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比值升高,并有核左移。病毒分離及病毒抗體檢測、細(xì)菌培養(yǎng)陽性可作出病因診斷。
【 鑒別診斷 】
1.流行性感冒。
2.過敏性鼻炎。
3.早期具有上呼吸道感染相似癥狀的急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、腦炎、傷寒、斑疹傷寒等。
4.奮森咽峽炎。
【 治療原則 】
1.一般治療:多飲水,攝入富含維生素飲食,適當(dāng)休息。
2.抗感染治療:可用嗎啉雙呱0.1~0.2g,tid口服,金剛烷胺0.1g,bid口服,三氮唑核苷10~15mg/kg/d分2次,肌注或用10%葡萄糖溶液稀釋成1mg/ml,緩慢滴注,以及板蘭根沖劑、抗病毒口服液黃連針劑等清熱解毒劑抗病毒,醫(yī)學(xué)全在線.搜集整理gydjdsj.org.cn但治療效果不肯定。細(xì)菌感染可用青霉素,麥迪霉素或磺胺類藥物。
3.對癥治療:頭痛、發(fā)熱可口服阿司匹林,消炎痛,去痛片等。 咽痛可用六神丸,喉癥消炎丸,溶菌酶片等。

 

 

 

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