男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大,下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
1.最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血 高級職稱考試押題
D.溶血性貧血
E.急性白血病
2.體檢中應特別注意的體征是
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
3.為明確診斷應做的檢查是
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查
答案:E E E
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小琳巴結5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。
1.對診斷幫助最大的檢查
A.血細菌培養(yǎng)
B.白細胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定
2.此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應采取治療方案
A.應用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板 衛(wèi)生高級職稱考試押題
3.此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細胞增多
答案:D C E
2011年醫(yī)學高級職稱考試沖刺!