2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱word版下載
2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試大綱
一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
（一)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
（二)組織協(xié)調(diào)能力
（三)溝通交流能力
（四)社會(huì)動(dòng)員能力
二、臨床基本技能
（一)體格檢查
1．一般檢查
（1)全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài))；
（2)皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他)；
（3)淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。
2．頭部
（1)眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)；
（2)耳（外耳、乳突、聽力)；
（3)鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇)；
（4)口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。
3．頸部
（1)頸部血管；
（2)甲狀腺；
（3)氣管。
4．胸部檢查
（1)胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng))；
（2)胸部觸診（胸部＜廓＞擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)；
（3)胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度)；
（4)胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5．心臟檢查
（1)心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng))；
（2)心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感)；
（3)心臟叩診（心界)；
（4)心臟聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)。
6．腹部檢查
（1)腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容)；
（2)腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)；
（3)腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診)；
（4)腹部聽診（腸鳴音、血管雜音)。
7．神經(jīng)系統(tǒng)
（1)神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射)；
（2)病理反射（Babinski征)、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)。
（二)輔助檢查
1．實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
（1)血常規(guī)；
（2)尿常規(guī)；
（3)便常規(guī)；
（4)腦脊液常規(guī)及生化檢查；
（5)肝功能；
（6)腎功能；
（7)血糖；
（8)血脂；
（9)病原學(xué)檢測(cè)；
（1O)血清學(xué)檢測(cè)。
2．胸部X線片
（三)現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)
心肺復(fù)蘇
三、公共衛(wèi)生案例分析
（一)傳染病
1．病種范圍
（1)鼠疫；
（2)霍亂；
（3)艾滋��；
（4)病毒性肝炎；
（5)脊髓灰質(zhì)炎；
（6)人感染高致病性禽流感；
（7)麻疹；
（8)流行性出血熱；
（9)狂犬��；
（1O)流行性乙型腦炎；
（11)登革熱；
（12)細(xì)菌性痢疾；
（13)肺結(jié)核；
（14)傷寒和副傷寒；
（15)流行性腦脊髓膜炎；
（16)血吸蟲病；
（17)瘧疾；
（18)流行性感冒；
（19)手足口病。
2．考核要點(diǎn)
（1)傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；
（2)傳染病的流行特征；
（3)傳染病疫情的報(bào)告；
（4)傳染病監(jiān)測(cè)；
（5)個(gè)案調(diào)查和處置；
（6)暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；
（7)傳染病的預(yù)防；
（8)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理；
（9)免疫規(guī)劃。
（二)慢性非傳染性疾病
1．病種范圍
（1)高血壓；
（2)糖尿病；
（3)腦卒中；
（4)惡性腫瘤。
2．考核要點(diǎn)
（1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；
（2)慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素；
（3)慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；
（4)慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防及效果評(píng)估。
（三)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
1．案例范圍
（1)塵肺；
（2)硫化氫中毒；
（3)氯氣中毒；
（4)一氧化碳中毒；
（5)苯中毒；
（6)鉛中毒；
（7)汞中毒；
2．考核要點(diǎn)
（1)職業(yè)病診斷原則及報(bào)告；
（2)職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；
（3)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)；
（4)職業(yè)健康檢查；
（5)職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施。
（四)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生
1．案例范圍
（1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；
（2)食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒)。
2．考核要點(diǎn)
（1)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測(cè)；
（2)食物中毒事件的判定與報(bào)告；
（3)食物中毒事件的調(diào)查與處理；
（4)食物中毒的預(yù)防。
（五)環(huán)境衛(wèi)生
1．案例范圍
水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。
2．考核要點(diǎn)
（1)水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)；
（2)水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與控制對(duì)策；
（3)水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防。
四、公共衛(wèi)生基本操作技能
（一)個(gè)人防護(hù)
1．呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫。
2．消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫。
（二)樣品采集
1．環(huán)境樣品
（1)水樣品采集；
（2)空氣樣品采集；
（3)公共用品樣品采集。
2．食品樣品
散裝食品（固態(tài)、液態(tài))的微生物樣品采集。
3．醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)
空氣、手、物體表面、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集。
（三)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器的操作
1．噪聲測(cè)定儀。
2．風(fēng)速儀。
3．照度儀。
4．紫外輻照計(jì)。
（四)衛(wèi)生處理
1．消毒的分類和方法。
2．消毒劑的配制與使用（戊二醛、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、二氧化氯)。
3．預(yù)防性消毒和疫源地消毒。
4．手提式噴霧器的使用。
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