臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華-痛風的分期
針對臨床助理醫(yī)師風濕免疫系統(tǒng)中“痛風的分期”相關考點，大家是否了解呢？為方便大家掌握，在此醫(yī)學全,在.線網.站搜.集小編為大家整理如下內容：
痛風的分期：
臨床表現——4個時期：
可為間歇性或持續(xù)性，從血尿酸增高至癥狀出現的時間可長達數年至數十年，有些可終生不出現癥狀。
但血尿酸水平越高，發(fā)生關節(jié)炎的可能性越大。
2.急性關節(jié)炎期，特點：
①多在午夜或凌晨突然起病，數小時內受累關節(jié)出現紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈。最常見——單側第一跖趾關節(jié)。其余依次：足背、踝、膝、腕、手指、肘關節(jié)。誘因：受寒、勞累、飲酒、高嘌呤飲食以及外傷、手術、感染、運動。
②秋水仙堿治療后，關節(jié)癥狀可以迅速緩解；
③初次發(fā)作常呈自限性，數日內可自行緩解——特有表現；
④常伴高尿酸血癥，但部分正常；
⑤確診最確切的依據——在偏振光顯微鏡下，關節(jié)滑液內發(fā)現呈雙折光的針形尿酸鹽結晶。
3.慢性期——痛風石及慢性關節(jié)炎。
痛風石——痛風的特征性表現——常見于耳廓、關節(jié)周圍，破潰則有豆渣樣的白色物質排出。
4.腎臟并發(fā)癥
（1)痛風性腎病：起病隱匿，早期僅有間歇性蛋白尿，繼而呈持續(xù)性蛋白尿，腎濃縮功能受損時可出現夜尿增多，晚期可發(fā)生腎功能不全，表現為水腫、高血壓等，少數患者表現為急性腎功能衰竭。
（2)尿酸性腎病：少數患者可發(fā)生腎結石，尿酸結石呈泥沙樣，常無癥狀，較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。
當結石引起梗阻時導致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎，醫(yī)學|教育網感染可加速結石增長和腎實質損害。
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