臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)資料-典型麻疹的臨床表現(xiàn)
典型麻疹的臨床表現(xiàn)有哪些？相信很多人感興趣，為了幫助大家了解， 醫(yī)學(xué).全在線.整理.搜集.編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下：
典型麻疹可分以下四期
（1)潛伏期
約10日（6～18天)。曾經(jīng)接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者，可延至3～4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
（2)前驅(qū)期
也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。
表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：
①發(fā)熱見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；
②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線)，對診斷麻疹極有幫助。
③麻疹黏膜斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點；
④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；
⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀，嘔吐、腹瀉等。
（3)出疹期
多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40～40.5℃，皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。
出疹順序也有特點：始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。
病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)淤點者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結(jié)腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài)，多為一過性，熱退后消失，與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關(guān)。此期肺部有濕性羅音，X線檢查可見肺紋理增多。
（4)恢復(fù)期
出疹3～4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；
在無合并癥發(fā)生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)，體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。
疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。
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