2019年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、微生物的基本概念

定義、分類(lèi)及特點(diǎn)

（1)微生物的定義、特點(diǎn)

（2)三大類(lèi)微生物及其特點(diǎn)

二、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1.細(xì)菌的大小與形態(tài)

細(xì)菌的測(cè)量單位及三種形態(tài) 醫(yī)學(xué),全.在.線搜.集整理 .

2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

（1)細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的概述

（2)肽聚糖的結(jié)構(gòu)

（3)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的異同和醫(yī)學(xué)意義

（4)細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義

3.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

（1)莢膜的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（2)鞭毛的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（3)菌毛的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

（4)芽胞的概念及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

4.細(xì)菌的染色方法

革蘭氏染色的結(jié)果判定和醫(yī)學(xué)意義

三、細(xì)菌的生理

1.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件

（1)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件、方式與生長(zhǎng)曲線

（2)根據(jù)對(duì)氧需求進(jìn)行細(xì)菌分類(lèi)

2.細(xì)菌的代謝

與醫(yī)學(xué)有關(guān)的主要合成及分解代謝產(chǎn)物

四、消毒與滅菌

1.基本概念

消毒、滅菌、無(wú)菌的概念

2.物理滅菌法

（1)熱力滅菌法的種類(lèi)及其應(yīng)用

（2)輻射滅菌法的原理和應(yīng)用

（3)濾過(guò)除菌法的應(yīng)用

3.化學(xué)消毒滅菌法

常用化學(xué)消毒劑的種類(lèi)、濃度和應(yīng)用

五、噬菌體

1.噬菌體的生物學(xué)性狀

噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成及主要應(yīng)用

2.毒性噬菌體和溫和噬菌體

（1)毒性噬菌體的概念

（2)溫和噬菌體的概念及其與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系

六、細(xì)菌的遺傳與變異

1.細(xì)菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)

細(xì)菌遺傳物質(zhì)（基因組)的組成特點(diǎn)

2.細(xì)菌遺傳與變異的機(jī)制

（1)轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換的概念

（2)耐藥質(zhì)粒及其與耐藥性的關(guān)系

七、細(xì)菌的感染與免疫

1.正常菌群與機(jī)會(huì)

（1)正常菌群、機(jī)會(huì)性致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥的概念

致病菌

（2)機(jī)會(huì)性致病菌的致病條件

2.醫(yī)院感染

（1)醫(yī)院感染的概念與類(lèi)型

（2)醫(yī)院感染的微生態(tài)特征

（3)醫(yī)院感染的控制

3.細(xì)菌的致病性

（1)細(xì)菌的毒力

（2)細(xì)菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別

4.宿主的抗菌免疫

（1)吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果

（2)胞外菌、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點(diǎn)

5.感染的發(fā)生與發(fā)展

（1)細(xì)菌感染的來(lái)源

（2)毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒癥的概念

八、細(xì)菌感染的檢 查方法與防治原則

1.細(xì)菌學(xué)診斷

檢測(cè)程序與方法

2.血清學(xué)診斷

血清學(xué)診斷的概念與常用方法

3.細(xì)菌感染的特異性防治

（1)細(xì)菌類(lèi)疫苗

（2)人工被動(dòng)免疫制劑

九、病原性球菌

1.葡萄球菌屬

（1)形態(tài)染色與分類(lèi)

（2)金黃色葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀

（3)金黃色葡萄球菌的致病性

（4)金黃色葡萄球菌的鑒定要點(diǎn)

（5)凝固酶陰性葡萄球菌的致病特點(diǎn)

2.鏈球菌屬

（1)形態(tài)染色與分類(lèi)原則

（2)A群鏈球菌的主要生物學(xué)性狀

（3)A群鏈球菌的致病性

（4)鏈球菌溶素O和臨床檢測(cè)的關(guān)系

（5)肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、致病性和防治原則

（6)其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌)的致病特點(diǎn)

3.腸球菌屬

腸球菌的致病性與耐藥性特點(diǎn)

4.奈瑟菌屬

（1)奈瑟菌的形態(tài)染色與培養(yǎng)特點(diǎn)、標(biāo)本采集與送檢原則

（2)腦膜炎奈瑟菌的致病性、預(yù)防原則

（3)淋病奈瑟菌的致病性、防治原則

十、腸道桿菌

1.腸道桿菌的共同特征

（1)形態(tài)、染色和結(jié)構(gòu)

（2)生化反應(yīng)的特點(diǎn)

2.埃希菌屬

（1)大腸埃希氏菌的致病特點(diǎn)（腸道外與腸道內(nèi)感染)

（2)致病性大腸埃希氏菌的種類(lèi)及所致疾病

（3)大腸埃希氏菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用

3.志賀菌屬

（1)種類(lèi)、致病性

（2)標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)與鑒定

4.沙門(mén)菌屬

（1)主要致病菌種類(lèi)、致病性

（2)腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定

（3)肥達(dá)氏試驗(yàn)和結(jié)果判斷

十一、弧菌

1.霍亂弧菌

（1)生物學(xué)性狀

（2)致病性

2.副溶血性弧菌

所致疾病

十二、厭氧性細(xì)菌

1.厭氧芽胞梭菌

（1)破傷風(fēng)梭菌生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則

（2)產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢查和防治原則

（3)肉毒梭菌形態(tài)、致病性和防治原則

（4)艱難梭菌的致病性

2.無(wú)芽胞厭氧菌

致病條件、感染特征及所致疾病種類(lèi)

十三、分枝桿菌

1.結(jié)核分枝桿菌

（1)形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力

（2)結(jié)核分枝桿菌感染的免疫特點(diǎn)

（3)結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用

（4)微生物學(xué)檢查和防治原則

2.麻風(fēng)分枝桿菌

形態(tài)、染色和致病性

（1)概念

3.非結(jié)核分枝桿菌

（2)鳥(niǎo)-胞內(nèi)分枝桿菌的機(jī)會(huì)致病性

十四、動(dòng)物源性細(xì)菌

1.布魯氏菌屬

形態(tài)、染色、種類(lèi)和所致疾病

2.耶爾森氏菌屬

鼠疫耶爾森氏菌的形態(tài)、染色、所致疾病和防治原則

3.炭疽芽胞桿菌

形態(tài)、染色、抵抗力、所致疾病和防治原則

4.貝納柯克斯體

致病特點(diǎn)

5.巴通體

主要種類(lèi)及致病特點(diǎn)

十五、其他細(xì)菌

1.流感嗜血桿菌

形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、所致疾病及預(yù)防

2.百日咳鮑特氏菌

形態(tài)、染色、所致疾病和防治原則

3.幽門(mén)螺桿菌

形態(tài)、染色、培養(yǎng)特點(diǎn)及所致疾病

4.嗜肺軍團(tuán)菌

傳播途徑及其所致疾病

5.銅綠假單胞菌

形態(tài)、染色、色素及所致疾病

6.彎曲菌屬

生物學(xué)性狀、致病性及其防治原則

7.白喉棒狀桿菌

形態(tài)染色、致病特點(diǎn)及防治原則

十六、放線菌

1.放線菌屬

（1)主要致病性放線菌及其致病性

（2)硫磺樣顆粒及其臨床意義

2.諾卡氏菌屬

主要致病性諾卡氏菌及其致病性

十七、支原體

1.生物學(xué)性狀

支原體的概念、培養(yǎng)特性及其與細(xì)菌L型的區(qū)別

2.主要病原性支原體

（1)肺炎支原體所致疾病

（2)解脲脲原體所致疾病

十八、立克次體

1.生物學(xué)性狀

概念、形態(tài)、染色及其共同特點(diǎn)

2.主要病原性立克次體

普氏立克次氏體、斑疹傷寒立克次氏體、恙蟲(chóng)病立克次氏體（恙蟲(chóng)病東方體)的傳染源、傳播媒介和所致疾病