2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試試題及答案
1. 重癥再障最理想的治療方法為
A. 雄激素
B. 免疫抑制劑
C. HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植
D. 糖皮質(zhì)激素
E. 中醫(yī)中藥
答案：C;
重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類(lèi)型，是造血干細(xì)胞的嚴(yán)重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。
2. 原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是
A. BT延長(zhǎng)
B. CT延長(zhǎng)
C. PT延長(zhǎng)
D. APTT延長(zhǎng)
E. FDP增高
答案：A;
原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是血小板減少，可使BT延長(zhǎng)，因無(wú)凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常。
3. 引起血管內(nèi)溶血的疾病是
A. 地中海貧血
B. 脾功能亢進(jìn)
C. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D. 異常血紅蛋白病
E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)
答案：E;
PNH是后天獲得的紅細(xì)胞膜異常所致的一種持續(xù)性血管內(nèi)溶血，是引起血管內(nèi)溶血的疾病，其余4項(xiàng)均引起血管外溶血。
4. 下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是
A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常
B. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加
C. 凝血時(shí)間延長(zhǎng)
D. 凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)
E. 骨髓涂片可見(jiàn)巨幼樣變的幼紅細(xì)胞
答案：B;
再障的網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該降低，無(wú)凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會(huì)有巨幼樣變。
5. 下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是
A. 胃大部切除術(shù)后貧血 醫(yī)學(xué).全在.線(xiàn)搜.集整理 . www.gydjdsj.org.cn
B. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C. 慢性感染性貧血
D. 海洋性貧血
E. 慢性失血性貧血
答案：D;
海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低，而胃大部切除術(shù)后鐵吸收障礙，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢性感染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。
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