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2014年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試試題與答案(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/4/21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

☆肝臟大小的測量?
在右鎖骨中線上,由肺區(qū)向下叩向腹部,由清音轉為濁音時,即為肝上界。確定肝下界時,由腹部鼓音區(qū)沿右鎖骨中線向上叩診,由鼓音轉為濁音處即是肝下界。兩者之間的距離為肝上下徑,約為9~11cm。

☆背部脂肪瘤的切除方法是?
脂肪瘤手術步驟:沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚,用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤鉗夾及結扎所有見到的血管脂肪瘤多呈多葉狀形態(tài)不規(guī)則。應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織,用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤止血后分層縫合切口。

☆小腿跟膝關節(jié)體檢?
膝關節(jié):
1.視診 膝外翻,膝內翻,膝反張,腫脹,肌肉萎縮。
2.觸診 壓痛,腫塊,摩擦感,活動度。其他,常用的檢查方法有浮髕試驗等。
3.動診 膝關節(jié)伸直位為中立位,即0°。膝屈曲120°~l50°;過伸5°~l0°。在完全伸直位,無側向活動;隨著膝屈曲度的增加,可增加側向括動和旋轉活動。膝關節(jié)在伸直結束前20°內,有外旋交鎖,使膝于完全伸直位得到穩(wěn)定。從完全伸直開始屈曲時,膝出現內旋,使膝解鎖。
4.量診 膝關節(jié)的周徑可在髕骨上極緣、髕骨中部和髕骨下極緣進行測量。
小腿:
1.視診 有無紅腫,畸形等。
2.觸診 壓痛,摩擦感,等。
3.動診 踝關節(jié)活動等。
4.量診 雙小腿是否等長等。

☆胸椎骨折的搬運 和 脊柱損傷的搬運 一樣嗎?
對,搬運是一樣的,注意保護頸部。

☆潮式呼吸的意義?
潮式呼吸多發(fā)生于中樞神經系統疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內壓升高及某些中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。有些老年人深睡時亦可出現潮式呼吸,此為腦動脈硬化,中樞神經供血不足的表現。
胃癌的病人要求不手術,是聽病人還是家屬決定還是自己決定?醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn
成人有自己決定手術的權利,應該聽患者的。

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