2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名即將開(kāi)始報(bào)名,為讓考生更好的備考沖刺,醫(yī)學(xué)全在線小編幫準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的學(xué)員們整理提供了“2014年臨床醫(yī)師必須掌握的病例分析”,希望能有所幫助,祝學(xué)員們考生順利!
(十一)心力衰竭
(新加內(nèi)容)
高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大=左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
(十二)心臟瓣膜病
(新加內(nèi)容)
主要瓣膜雜音
出現(xiàn)時(shí)期 開(kāi)關(guān)瓣 雜音性質(zhì)
二狹 舒張期 開(kāi) 隆隆樣
二閉 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣
主狹 收縮期 開(kāi) 噴射樣
主閉 舒張期 關(guān) 嘆氣樣
例如:胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)=主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
(十三)休克
(新加內(nèi)容)
出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期
青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎醫(yī).學(xué) 全在.線,提供gydjdsj.org.cn
P↑、Bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼=休克體征
左心衰+休克體征=心源性休克
(十四)胃食管反流病
(新加內(nèi)容,助理不考)
反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎
(十五)胃炎
(新加內(nèi)容)
飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
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