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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)講義:慢性膿胸常見病因

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-12-6 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料:慢性膿胸常見病因

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考季已經(jīng)拉開序幕,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點:慢性膿胸常見病因,希望能助廣大考生一臂之力,順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試!

(1)急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時,或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù),更多者因引流位置不當(dāng)醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn,引流管不在膿腔的最低位置,引流管太細(xì),位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢,膿液潴留,形成慢性膿胸。

(2)手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺,經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入膿腔;加之肺長期膨脹不全,胸內(nèi)殘腔久久不能閉合;形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。

(3)胸腔毗鄰有慢性感染病灶醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn,如膈下膿腫肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除,形成慢性膿胸。

(4)胸腔內(nèi)有異物存留:如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。

(5)結(jié)核性膿胸:有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破,有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿,未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶,形成慢性膿胸,此類病人往往合并有混合感染。

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