新生兒肺炎
【 病史采集 】
1. 入院24小時內(nèi)完成病歷。
2. 孕母在妊娠期感染。
3. 胎膜早破、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、反復(fù)經(jīng)產(chǎn)道檢查。
4. 嬰兒出生有窒息史，生后有感染病人接觸史及臍炎、皮膚感染、敗血癥等病史。
5. 接受侵入性操作和檢查等醫(yī)源性因素。
6. 吃奶少或拒乳、反應(yīng)低下等一般癥狀及咳嗽、喘、吐沫、嗆奶等呼吸道癥狀，體溫不升或發(fā)熱。
【 檢 查 】
1. 體格檢查：缺氧、呼吸困難的表現(xiàn)醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，呼吸音的改變，羅音的性質(zhì)及特征，重癥伴呼吸衰竭、心力衰竭及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器功能異常的表現(xiàn)。
2. 血常規(guī)、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室檢查及攝胸部X片等。
【 診 斷 】
1. 根據(jù)上述病史、臨床表現(xiàn)及胸部X光片等輔助檢查可確診。
2. 需與大量羊水吸入綜合征、胎糞吸入綜合征、肺透明膜病等鑒別。
【 治 療 】
1. 加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)護(hù)、保溫。
2. 抗感染治療。
3. 加溫濕化后供氧，加強(qiáng)呼吸管理。
4. 胸部物理治療，體位引流、胸背部叩擊或震動。
5. 保持呼吸道通暢，定時吸痰、霧化吸入及氣管內(nèi)沖冼等。
6. 糾正酸中毒，心衰者強(qiáng)心、利尿、對癥處理，對并發(fā)癥治療。
7. 供給足夠的營養(yǎng)及液體，支持療法。
