2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析
◆題號1，男性，71歲，大便習(xí)慣改變3個月，便血1周。
一，初步診斷：1.乙狀結(jié)腸癌
2.失血性貧血
2.腸阿米巴病
3.炎癥性腸�。–rohn病)。
4.腸結(jié)核。
三，進(jìn)一步檢查：1.結(jié)腸鏡+活組織病理檢查，
2.大便查找阿米巴滋養(yǎng)體醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn，糞便培養(yǎng)
3.腹部B超，胸部X線片。
四，治療原則：1.行根治性手術(shù)
2.化療
3.其他輔助治療：中醫(yī)中藥治療，免疫治療，放射治療等。
◆題號2，女性，30歲，左乳房紅腫痛5天，伴畏寒，發(fā)熱1天。
一，初步診斷：急性乳腺炎
二，鑒別診斷：1.其他類型炎癥（如漿細(xì)胞性乳腺炎，乳腺結(jié)核)
2.炎性乳腺癌
3.乳腺囊性增生癥。
三，進(jìn)一步檢查：1.乳房B超檢查。
2.必要時行診斷性穿刺。
四，治療原則 ：1.抗感染治療：應(yīng)用抗菌藥物為主
2.注意吸凈患側(cè)乳汁，防止淤積
3.膿腫形成后：（1)作膿腫切開引流醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn，膿液細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗；（2)停止哺乳，藥物退乳（服用溴隱停)
◆題號3，女性，55歲，右上腹痛伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱3天。
一，初步診斷：膽總管結(jié)石；膽總管梗阻并急性膽囊炎
二，鑒別診斷：1.腸梗阻。
2.胰腺癌及壺腹周圍癌
3.膽囊炎急性膽囊炎。Ｗww.KaＯ8.CC
4.尿路結(jié)石
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