2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試常見(jiàn)錯(cuò)誤解析
醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)筆記準(zhǔn)備工作：在所有的檢查之前都應(yīng)該剪指甲；戴手套帽子和口罩；帽子口罩的戴法要正確。
穿手術(shù)衣：認(rèn)清里、外、上、下、里面朝自己，不能錯(cuò)，認(rèn)不清楚就多看，看明了再拿；提衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)，輕抖；輕拋、伸入，伸入的動(dòng)作就做一次，然后手伸向前方，象僵尸一樣，不能向上也不能向兩側(cè)；身體前傾后兩手交叉將腰帶后遞。
戴手套：確認(rèn)大小，盡可能戴大一號(hào)的；因?yàn)榭赡苁痔资菍掖沃貜?fù)用的，所以要向考官要滑石粉；辨識(shí)左右手；不可以雙手拍擊，而是要用生理鹽水清洗；手呈拱手狀，不要在垂下。
消毒鋪單：消毒液要求不一樣，但要知道幾種及濃度；大原則要對(duì)，清潔創(chuàng)口從里向外，污染部位要從外向里，要距離手術(shù)位置至少15cm.先鋪四條治療巾醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn，反折面向下，先從污染區(qū)鋪向清潔區(qū)；再鋪中單兩塊，最后鋪大單，頭側(cè)必需蓋過(guò)麻醉架，兩邊及足側(cè)應(yīng)超過(guò)邊緣3cm；假如鋪巾位置不對(duì)，只能往外推而不能往里拉甲狀腺手術(shù)的鋪單方式不同。
注意：1面部，肛門(mén)和兒童皮膚的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔而滅或低濃度碘伏；2避免消毒液流于低垂區(qū)，夾了棉球的消毒鉗不能令頭高于手，免得消毒液倒流；3不留空白區(qū)，4不能返回消毒。
換藥：一定要先看創(chuàng)口取物品一定要先用后拿，先干后濕，先鹽水后酒精。
創(chuàng)面清洗：酒精棉球清洗創(chuàng)面周?chē)つw，從內(nèi)向外；鹽水棉球擦創(chuàng)口創(chuàng)面，直到創(chuàng)口清潔，防止棉球滑脫，遺漏在傷口內(nèi)。
引流：膿少用凡士林紗布條，膿多用橡皮條，引流管，外蓋敷料；換藥原則：先換清潔的后換污染的蓋。
敷料：用平整面接觸創(chuàng)面敷料。
處理：一般的不做特殊處理，入污物桶特殊感染的，敷料需單獨(dú)包裝焚燒。
擴(kuò)創(chuàng)縫合術(shù)：用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)口用肥皂水清洗創(chuàng)口周?chē)钠つw、剪去毛發(fā)、用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw，麻醉去掉覆蓋紗布蓋洞巾，用酒精棉球消毒創(chuàng)口周?chē)钠つw醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn，處理創(chuàng)口，最后用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水沖洗創(chuàng)口更換洞巾，器械，手套縫合創(chuàng)口，或放置引流條。
拆線(xiàn)：不同的部位拆線(xiàn)時(shí)間需大家自己記憶在線(xiàn)頭貼近創(chuàng)口側(cè)剪線(xiàn)；跨創(chuàng)口拉線(xiàn)。
常見(jiàn)錯(cuò)誤：
1不戴口罩帽子，忘記戴手套。
2不看縫合包消毒日期。
3忘記消毒。
4戴手套后抓非無(wú)菌區(qū)。
5忘記注射麻藥。
6往外推鋪巾。
7打滑結(jié)。
8拿持針器和鑷子的方法不對(duì)。
