2013年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)(七)

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)(七)

針刺的角度和深度

針刺的角度和深度，要根據(jù)施術(shù)腧穴所在的具體位置、病人體質(zhì)、病情需要和針刺手法等實(shí)際情況靈活掌握。

(一)角度

針刺的角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據(jù)腧穴所在的位置和醫(yī)者針刺時(shí)所要達(dá)到的目的結(jié)合起來(lái)而確定的。一般分為以下3種角度：

l_直刺是針身與皮膚表面呈90。垂直剌入。此法適用于人體大部分腧穴。

2.斜刺是針身與皮膚表面呈45。左右傾斜刺入。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器.或不宜直刺、深刺的腧穴。

3.平刺 即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15。左右或沿皮以更小的角度刺人。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

(二)深度

針刺的深度是指針身刺人人體內(nèi)的深淺度數(shù)，每個(gè)腧穴的針刺深度，要結(jié)合患者的體質(zhì)，年齡、病情、部位而決定。

1.年齡年老體弱，氣血衰退，小兒嬌嫩醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，稚陰稚陽(yáng)，均不宜深剌;中青年身強(qiáng)體壯者，可適當(dāng)深刺。

2.體質(zhì)對(duì)形瘦體弱者，宜相應(yīng)淺刺;形盛體強(qiáng)者，宜深刺。

3.病情陽(yáng)證、新病宜淺刺;陰證、久病宜深刺。

4.部位頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴宜淺刺;四肢、臀、腹及肌肉豐厚處的腧穴宜深刺。