2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(四)
子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)病因
子宮內(nèi)膜異位癥屬中醫(yī)的血瘀證。多由外邪入侵、情志內(nèi)傷、素體因素或手術(shù)損傷等原因,導致機體臟腑功能失調(diào),沖任損傷,氣血失和,血液離經(jīng),瘀血形成,留結(jié)于下腹而發(fā)病。瘀血阻滯,脈絡不通,則見痛經(jīng);瘀積日久,形成癥瘕;瘀血阻滯胞脈,兩精不能結(jié)合,以致不孕;瘀血不去,新血不能歸經(jīng),因而月經(jīng)量多或經(jīng)期延長?傊,本病的關(guān)鍵在于瘀,而導致瘀血形成的原因,又有虛實寒熱的不同。
1.氣滯血瘀:多因平素抑郁或恚怒傷肝,使肝郁氣滯,氣機不暢,沖任失和,以致經(jīng)脈瘀阻。
2.寒凝血瘀:多于經(jīng)期產(chǎn)后,血室正開,余血未凈,攝生不慎,感受寒邪,血遇寒則凝,導致寒凝血瘀。
3.濕熱瘀結(jié):素體脾虛,水濕內(nèi)停,蘊久化熱;或肝郁脾虛,濕熱內(nèi)生;或經(jīng)期產(chǎn)后,胞脈空虛,感受濕熱之邪。濕熱稽留于沖任,蘊結(jié)于胞宮胞脈,阻滯氣血運行,導致血瘀醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
4.痰瘀互結(jié):素體脾虛痰盛,或飲食不節(jié),勞倦過度,思慮過極,損傷脾氣,脾虛生濕,濕聚成痰,痰濕下注沖任胞脈,阻礙血行,導致痰瘀互結(jié)。
5.氣虛血瘀:飲食不節(jié),思慮過極,勞倦過度醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn,或大病久病,損傷脾氣,氣虛運血無力,血行遲滯,沖任瘀阻。
6.腎虛血瘀:先天不足,或后天損傷,大病久病,房勞多產(chǎn),損傷腎氣。腎陽不足則陰寒內(nèi)盛,沖任虛寒,血失溫煦推動而致血瘀;腎陰不足,虛火內(nèi)生,內(nèi)熱灼血亦可致瘀;而腎水不足,不能涵木,則肝失調(diào)達,疏泄失常,氣血不和而致沖任瘀阻。