中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第1期

【中西醫(yī)兒科學】

咳聲清揚伴鼻流清涕，應考慮是（)

A.外感風熱

B.外感風寒

C.陰虛肺燥

D.百日咳

E.咽炎

學員提問：為什么不是百日咳呢？

答案與解析：本題答案為B.

外感風寒

證候：惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉癢或咳嗽聲清揚，吐痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。

證候分析：風寒外襲，致肺氣失宣，上竅不利，故見鼻塞流涕，咳嗽痰清稀等；風寒束表，寒為陰邪，其氣凝閉，衛(wèi)陽被遏，正邪相爭醫(yī).學,全 在線提供gydjdsj.org.cn，故見惡寒、發(fā)熱、無汗；經(jīng)絡(luò)受阻，陽氣不能宣通，故頭痛身痛；舌苔薄白，脈浮緊為風寒之邪在表之征。

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時有效的治療，病程可遷延數(shù)個月左右，故稱“百日咳”。本病傳染性很強，常引起流行。患兒的年齡越小，病情越重，可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡。

因此本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

最容易引起心房顫動的疾病是（)

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.冠心病

C.甲狀腺功能亢進性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.縮窄性心包炎

學員提問：答案不應該是冠心病嗎？

答案及解析：本題答案為A.

心房顫動絕大多數(shù)發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，其中以風濕性二尖瓣病變，心房顫動冠心病和高心病最為常見。

故本題答案選C.

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