中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年24期

【中醫(yī)診斷學】

以下哪項不是便秘的常見原因( )

A.胃腸積熱

B.食滯胃腸

C.陽虛寒凝

D.陰津虧損

E.腹內癥塊

學員提問：為什么陽虛寒凝是便秘的常見原因？

答案與解析：本題答案為B。

患者素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰， 溫照無權則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，出現(xiàn)便秘。故陽虛寒凝是便秘的常見原因。

故本題答案為B.食滯胃腸。

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【中西醫(yī)結合內科學】

洋地黃毒性反應的處理措施，下列哪項不正確（ )

A.停用洋地黃類制劑

B.頻發(fā)室早靜注苯妥英鈉

C.緩慢心律失常選用氯化鉀

D.洋地黃特異性抗體治療

E.緩慢心律失常選用阿托品

學員提問：這個題要怎么考慮？

答案與解析：本題答案為C。

洋地黃中毒的處理 發(fā)生洋地黃中毒后應立即停藥。輕者停藥可以消失。快速性心律失常者如血鉀低則可靜脈補鉀，鉀不低者可用苯妥英鈉，禁止電復律；緩慢性心律失常可用阿托品0.5～1mg，皮下注射。 

因此答案選擇C.緩慢心律失常選用氯化鉀。

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【中西醫(yī)結合外科學】

張力性氣胸最確切的診斷依據是( )

A．上側肺呼吸音消失

B．廣泛而嚴重的皮下氣腫

C．胸膜腔穿刺抽出高壓氣體

D．胸部X線檢查見傷肺完全萎陷

E．嚴重缺氧導致呼吸循環(huán)衰竭

學員提問：皮下氣腫怎么不對？

答案及解析：本題答案為C。

張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多導致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。胸膜腔穿刺時有高壓氣體向外沖出，抽氣后癥狀好轉，但不久癥狀又見加重，此表現(xiàn)亦有助于診斷。有時胸腔內的高壓空氣被擠入縱隔，擴散至皮下組織，可形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

本題問的是張力性氣胸最確切的診斷依據，故選C．胸膜腔穿刺抽出高壓氣體。 

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2012年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第24期（word下載)

2012中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫

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