四、A3型題（病例組型最佳選擇題)
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答題說(shuō)明 |
（26—28題共用題干)
女性，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口可通過(guò)一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。
26．本例應(yīng)診斷為感染合并
A 先兆流產(chǎn)
B 難免流產(chǎn)
*C 不全流產(chǎn)
D 稽留流產(chǎn)
E 完全流產(chǎn)
27．除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是
A 注射止血?jiǎng)?
B 注射宮縮劑
C 靜脈注射抗生素
*D 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物
E 立即進(jìn)行徹底清宮
28．本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是
A 孕婦甲狀腺功能低下
B 孕婦接觸放射性物質(zhì)
C 孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)
D 母子血型不合
*E 遺傳基因缺陷
（29—31題共用題干)
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。
29．根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A 穿孔性闌尾炎
B 胃十二指腸潰瘍穿孔
C 絞窄性腸梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30．患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A 無(wú)色清亮液體
*B 棕褐色液體
C 膽汁樣液體
D 膿性液體
E 血性液體 gydjdsj.org.cn
31．治療方針應(yīng)是
A 胃腸減壓，密切觀察病情變化
B 中藥與針刺
C 補(bǔ)液抗炎
*D 緊急手術(shù)
E 糾正休克后手術(shù)
（32—34題共用題干)
15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個(gè)月，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。口腔頜面部檢查：右口底無(wú)腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無(wú)壓痛。
32．此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是
A CT
*B 頜下腺造影
C B超
D 磁共振
E 腫物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
A 頜下腺囊腫
B 囊性淋巴管瘤
C 潛炎型舌下腺囊腫
*D 口底皮樣囊腫
E 甲狀舌管囊腫
34．對(duì)該例患者的治療應(yīng)采取
A 完整摘除囊腫
B 摘除頜下腺及囊腫
C 摘除囊腫及部分舌骨
D 摘除頜下腺
*E 摘除舌下腺
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