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【生理學】
獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側不凝集而次側凝集，受血者的血型為
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型
E.A型或B型
【答案】B
【解析】血型與交叉配血
獻血者為A型血，其紅細胞膜上含凝集原A，醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn血清中含抗B凝集素。交叉配血的主側是獻血者紅細胞與受血者的血清進行配合。主側不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次側是將受血者的紅細胞與獻血者的血清作配合試驗，次側凝集，表示受血者紅細胞膜上含凝集原B.根據(jù)交叉配血結果，受血者紅細胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判斷受血者的血型為AB型。因為B型者血清中含抗A凝集素，0型者紅細胞膜上不含凝集原B，A型血者紅細胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。
【呼吸系統(tǒng)】
男16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC1.5×109/L，診斷可能是
A.支原體肺炎
B.病毒肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
【答案】D
【解析】
患者提示反復發(fā)作，抗炎治療有效，gydjdsj.org.cn血WBC15×109/L提示細菌感染為主，但同一部位反復發(fā)生，提示該部位有阻塞。
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肺炎鏈球菌肺炎 |
克雷伯桿菌肺炎 |
肺炎支原體肺炎 |
綠膿桿菌性肺炎 |
軍團菌肺炎 |
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起病 |
急 |
急 |
緩 |
急 |
亞急性 |
較急、癥狀輕 |
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前驅(qū)癥狀 |
病情數(shù)日上感史 |
病前上感癥狀 |
咽痛、頭痛、肌肉痛 |
院內(nèi)感染氣管插管史 |
頭痛、全身酸痛 |
頭痛、全身酸痛 |
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發(fā)熱 |
39～40℃（稽留熱) |
39℃ |
38℃ |
高熱 |
39～40℃（稽留熱) |
中低熱 |
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痰 |
鐵銹色 |
紅棕色膠凍（磚紅) |
少量黏痰 |
綠色濃痰 |
少量黏痰 |
少量白色黏痰 |
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特點 |
不形成空洞、不破壞肺泡 |
磚紅色膠凍痰 |
咳嗽突出 |
毒血癥明顯，膿痰 |
高熱 |
肌痛、相當緩脈 |
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X線 |
肺葉或肺段實變 |
肺小葉實變，蜂窩狀膿腫 |
下葉間質(zhì)炎 |
彌漫性支氣管肺炎、早期膿腫 |
肺下葉斑片狀浸潤，無空洞 |
雙肺彌漫性結節(jié)性浸潤 |
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首選藥 |
氨基糖苷+三代頭孢 |
大環(huán)內(nèi)酯 |
氨基糖苷+三代頭孢 |
大環(huán)內(nèi)酯 |