1.非手術(shù)療法
由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻,應(yīng)以非手術(shù)治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療。
2.手術(shù)療法
瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn 手術(shù)的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進(jìn)入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術(shù)方法有:
(1)胃空腸吻合術(shù)
方法簡單,近期效果好,死亡率低,但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高,故現(xiàn)在很少采用。對于老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。
(2)胃大部切除術(shù)
如患者一般情況好,在我國為最常用的術(shù)式。
(3)迷走神經(jīng)切斷術(shù)
迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù),對青年患者較適宜。
(4)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
近年有報(bào)道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴(kuò)張術(shù),取得滿意效果。
幽門梗阻患者術(shù)前要作好充分準(zhǔn)備。術(shù)前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南