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2010年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理(7月13日)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


133號(hào):已驗(yàn)證 第一站:
  

第一站:病史采集:女,37歲,咳喇、咳痰、咯血15年。初步診斷為肺結(jié)核。
              病例分析:女,47歲,車禍后右大腿下段紅腫,觸有壓痛,有骨摩擦感,成外側(cè)成角,肢體短縮,其他無(wú)異常。初步診斷為:右股骨干骨折。
第三站:1、哮鳴音伴濕羅音
              2、房撲
              3、正常心電圖
              4、房顫
              5、肺癌
              6、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 選A
第二站:1、體格檢查:描述前正中線、腋窩、胸骨角的位置,在臨床的意義
               2、操作:人工呼吸,兄弟們要鎮(zhèn)靜啊,哥忘了捏鼻孔了,在此PS一下自已。提問(wèn):按壓頻率、一人搶救按壓和呼吸的比率。

 

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134號(hào):(廣東)病史采集:患者76歲,雙下肢水腫一個(gè)月,突發(fā)呼吸困難,夜間不能平臥休息,高血壓20年。
病例分析是股骨骨折。
體格檢查心臟聽(tīng)診,肺部聽(tīng)診,脾臟觸診,操作時(shí)導(dǎo)尿
電腦的是,正常腹部片,一個(gè)股骨骨折,一個(gè)肺癌,一個(gè)室早,一個(gè)不太清楚
135號(hào):已驗(yàn)證 第一站,病史采集,嘔血,黑便一周,意識(shí)障礙2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髖關(guān)節(jié)脫位
第二站:肺部叩診,膀胱檢查,操作是胃切除術(shù)的消毒!考官提問(wèn):正常肺部的叩診音?舟狀腹見(jiàn)于什么?怎么確認(rèn)叩診到膀胱區(qū)?
第三站:心肺聽(tīng)診各一題,兩個(gè)心電圖(做不來(lái)),三個(gè)X片(脛腓骨雙骨折,泌尿系結(jié)石,肺炎)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是個(gè)女性手術(shù)病人,手術(shù)當(dāng)天月經(jīng)期,問(wèn)誰(shuí)負(fù)責(zé)!
135號(hào)第一站,病史采集,嘔血,黑便一周,意識(shí)障礙2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髖關(guān)節(jié)脫位 醫(yī)學(xué)全在線
第二站:肺部叩診,膀胱檢查,操作是胃切除術(shù)的消毒!考官提問(wèn):正常肺部的叩診音?舟狀腹見(jiàn)于什么?怎么確認(rèn)叩診到膀胱區(qū)?
第三站:心肺聽(tīng)診各一題,兩個(gè)心電圖(做不來(lái)),三個(gè)X片(脛腓骨雙骨折,泌尿系結(jié)石,肺炎)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是個(gè)女性手術(shù)病人,手術(shù)當(dāng)天月經(jīng)期,問(wèn)誰(shuí)負(fù)責(zé)!


136號(hào) :(湖南湘西)
病史采集:間斷黏液或膿血便1年,再發(fā)5天
病例分析:右髖關(guān)節(jié)脫位
體格檢查:乳房觸診,雙上肢及關(guān)節(jié)視診,脾臟觸診
技能操作:清創(chuàng)縫合
提問(wèn):1  乳房皮膚呈橘皮樣改變,見(jiàn)于什么?(乳腺癌)
      2  創(chuàng)口污染嚴(yán)重,為什么不作一期縫合?(感染)
      3  清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是多少?(8小時(shí)之內(nèi))

   4  右下腹壓痛,反跳痛,提示什么病變?(闌尾炎)

137號(hào)(廣東)已驗(yàn)證
        1、病史采集:男,53歲,肉眼血尿伴低熱
     2、病例分析:一氧化碳中毒
     檢查:扁桃體 脾觸診 呼吸視診 插胃管   考官問(wèn)題:甲狀腺腫大分幾度

 


138號(hào):(執(zhí)業(yè)嫌疑)
第一站病例分析:缺鐵性貧血
第二站體格檢查:胸部體表標(biāo)志,腹股溝淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診
基本操作:女病人導(dǎo)尿
第三站正常心電圖,三度房室傳到阻滯, 硬膜下血腫,股骨頸骨折,胃癌
聽(tīng)診聽(tīng)不清楚醫(yī)學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn

139號(hào):(已驗(yàn)證)病史采集:女 下腹痛并頭暈,惡心2小時(shí),
             病理分析:女 27歲 與丈夫吵架 20分前被發(fā)現(xiàn)先吐白沫 呼之不醒  應(yīng)該是有機(jī)磷中毒
             第二站:胸壁視診 腹部觸診,脊柱檢查生理彎曲 壓痛,吸痰 醫(yī)/學(xué)/全在線
              第三站 :一個(gè)心尖聽(tīng)診好像是奔馬律一個(gè)脛腓骨雙折,腹部平片我選的正常,其他記不清了

140號(hào)題
病史采集,女,**歲,咳嗽、咳痰帶血絲到門診就診
病例分析,腸梗阻


141號(hào):病史  肉眼血尿  病例分析 小兒麻疹伴肺部感染
體檢  體表標(biāo)志指出 胸骨上窩 鎖骨中線  肩胛下角  科尼格征  巴賓斯基征
操作  三腔二囊管止血
141號(hào):病史采集:全程血尿2周,發(fā)熱1天
病歷分析:兒童,2歲,發(fā)熱4天,出疹1天  在院外行抗“上感”治療無(wú)效而就診,體溫39.0,脈搏124次/分,呼吸34次/分,查體可見(jiàn)軀干部、四肢有大量斑丘疹,壓之褪色,無(wú)水泡,疹間皮膚正常。咽部充血,扁桃體不大,雙側(cè)頰粘膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)分布,雙肺呼吸音粗,雙肺可問(wèn)及細(xì)濕羅音,血常規(guī):WBC5.9*10^9,N 0.41     L 0.57   余未見(jiàn)異常;純何窗磿r(shí)預(yù)防接種計(jì)劃免疫。在院外曾口服中藥水劑治療,癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),近4天來(lái)反復(fù)發(fā)燒。(有些沒(méi)記清楚,我寫的診斷是麻疹合并肺炎)bbs.med126.com
體格檢查:指出胸部的體表標(biāo)志:胸骨上窩,鎖骨中線,肩胛下角   腦膜刺激征的檢查
液波震顫?rùn)z查  提問(wèn)是:左鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大常見(jiàn)于什么。ㄎ掖鸬氖欠伟)
操作:三腔二囊管
上機(jī)的基本上記不得了·····
希望大家加油,考過(guò)第一關(guān)才能拼第二關(guān)。。。。。!

 


142號(hào):
病史采集:女性 35歲,緊急剎車撞擊右胸部疼痛3小時(shí)來(lái)急疹
病例分析:女性25歲 發(fā)熱 咳嗽15日
         X線:右上肺尖---,(忘了)密度不均勻,答的是右肺尖結(jié)核
體格檢查:巴賓斯基癥操作 腹股溝淋巴結(jié)觸診 膀胱扣診
操作:腹部脂肪瘤手術(shù)
第三站
房早,急性心肌梗死胸腔積液 別的不記的了

143號(hào)(助理)
病史采集:老年男性 60歲 間斷右上腹痛5年,加重2天伴黃疸。
病例分析:1歲女童 發(fā)熱 疹出熱退(自己看書,簡(jiǎn)單)

第二站 腋窩測(cè)體溫 乳房視診 單手肝臟觸診 提問(wèn):乳房觸診要注意什么?
操作:膽囊換藥

第三站上機(jī):1右上肺泡+濕羅音 2橈骨骨折 3氣胸 4腸梗阻

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