【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
A.益火補(bǔ)土法
B.金水相生法
C.抑木扶土法
D.培土制水法
E.瀉南補(bǔ)北法
(問題) 腎陽虛不能溫脾，以致脾陽不振，其治療宜（ )
學(xué)員提問：為什么選擇A？
答案與解析： 益火補(bǔ)土法：是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振證。按五行生克次序來說，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽而暖脾土。但自命門穴說興起以來，多認(rèn)為命門之火具有溫煦脾土的作用。因此，目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽（命門之火)衰微而致脾失健運(yùn)之證，而少指心火與脾陽的關(guān)系。故答案選擇Ａ。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無力者是（ )
A.實熱證
B.亡陽證
C.亡陰證
D.陰虛證
E.氣虛證
學(xué)員提問：為什么是亡陰證？
答案與解析：
亡陰證是人體陰液嚴(yán)重缺失所表現(xiàn)的證候�？捎筛邿�，汗、吐、瀉、出血或其他慢性消耗性疾病所致。臨床表現(xiàn)為身體干癟，皮膚皺折，眼眶深陷，唇干齒燥，精神煩躁或昏迷譫妄，汗出而粘，身熱手足溫，口渴而喜冷飲，呼吸氣粗，唇干舌紅，脈虛數(shù)無力或細(xì)數(shù)，亡陰證是十分危重的證候。由于陰陽互根，互相依存，陰竭則陽無所附而散越，故亡陰證往往會很快導(dǎo)致亡陽證，最終是陰陽離決，生命無存。故一旦出現(xiàn)亡陰證就應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
【中藥學(xué)】
學(xué)員提問：有白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻，豆蔻常指什么?
答案與解析：
豆蔻即白豆蔻，白豆蔻，又名豆蔻、白蔻仁、白蔻、蔻米等，為姜科植物圓豆蔻的干燥果實。草豆蔻，又稱漏蔻、草蔻、草蔻仁、飛雷子，為姜科植物草豆蔻的干燥種子團(tuán)；肉豆蔻，又稱肉果、玉果，俗稱肉蔻，它是肉豆蔻科常綠喬木肉豆蔻的果仁。
【方劑學(xué)】
患者詹某，發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)。治宜選用（ )
B.連樸飲
C.新加香薷飲
D.香薷散
E.清暑益氣湯
學(xué)員提問：應(yīng)該選擇C吧？
答案與解析：
患者發(fā)熱頭痛，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)屬于暑溫證，惡寒無汗屬于外感風(fēng)寒，新加香薷飲功用祛暑解表,清熱化濕。主治暑溫初起復(fù)感風(fēng)寒。所以答案為：C.新加香薷飲。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅實，表面光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細(xì)胞為80×l09／L，中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞為多，骨髓象見各系細(xì)胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30：1，最可能的診斷( )
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病
學(xué)員提問：請老師簡單解釋急性和慢性粒細(xì)胞性白血病如何區(qū)分，謝謝！
答案與解析：
急性粒細(xì)胞白血病主要以發(fā)熱、感染等為主要表現(xiàn)，骨髓象以原始及早期幼稚細(xì)胞為主。
慢性粒細(xì)胞白血病主要以脾腫大為主要表現(xiàn)。本題患者為D.慢性粒細(xì)胞性白血病。
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
肛裂疼痛的特點(diǎn)是（ )
A.周期性疼痛
B.持續(xù)性刺痛
C.搏動性跳痛
D.持續(xù)性鈍痛
E.持續(xù)性脹痛
學(xué)員提問：老師，為啥呈周期性疼痛啊?
答案與解析：
肛裂，中醫(yī)稱為“肛裂瘡”、“裂口痔”、“鉤腸痔”，顧名思義，就是肛門部有了裂口，這種裂口大多發(fā)生在肛門前后正中部位。便秘一方面是引起肛裂的原因，另一方面又是肛裂的癥狀。
主要臨床表現(xiàn)為：①疼痛——是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈，難以忍受，就像撕裂或刀割樣劇痛，特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外，還有周期性和間歇性的特點(diǎn)。大便時由于開頭糞塊干燥，擴(kuò)張肛門，肛裂創(chuàng)面受到撕裂引起劇痛，幾分鐘后緩解，經(jīng)過短時間的疼痛緩解期，接著出現(xiàn)因肛門括約肌收縮痙攣而產(chǎn)生劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時至十余小時，一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會消失。這種從排便→疼痛→緩解→長時間疼痛的過程是肛裂獨(dú)有的特點(diǎn)，病程越長越明顯。由于病人害怕疼痛，對大便都有一種恐懼感，想拖延大便間隔時間減少疼痛，但這樣做適得其反。因為間隔時間越長，糞便越干，對裂口的撕裂起厲害，引起的疼痛更劇烈，形成惡性循環(huán)。這種每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特點(diǎn)。②發(fā)緊——糞便干燥在肛門部不易排出，這就是因為經(jīng)常反復(fù)撕裂使肛門裂口加深，經(jīng)久不愈，創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕，致使肛門的舒張程度受到限制，所以肛門就變緊了，在臨床上病人常常講肛門“變小”了，我們在檢查病人時也可發(fā)現(xiàn)病人的肛門緊縮，就是打了麻醉后指診時還有一種緊縮感。③出血——大便時由于創(chuàng)面撕裂可引起出血，血色鮮紅，量不太多，呈點(diǎn)滴狀，大便結(jié)束后可自然停止。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】
A.致密層
B.海綿層
C.基底層
D.海綿層與基底層
E.海綿層與致密層
(問題) 整個月經(jīng)周期中無明顯變化，經(jīng)期不發(fā)生脫落的內(nèi)膜為( )
學(xué)員提問：答案是什么？
答案與解析：
正確答案為：C
子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層。功能層由上皮及腺體構(gòu)成，可隨激素的變化而發(fā)生明顯的周期性變化，月經(jīng)期功能層子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫即產(chǎn)生月經(jīng)；而基底層不發(fā)生剝脫，在月經(jīng)后生發(fā)出新的功能層。
