醫(yī)學(xué)考研醫(yī)學(xué)院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)護(hù)士衛(wèi)生資格
醫(yī)學(xué)圖譜資源下載醫(yī)學(xué)英語臨床技能理論教學(xué)藥學(xué)理論
論壇網(wǎng)校博客
網(wǎng)站地圖
最新更新
主站精華
論壇精華
...
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 實(shí)踐技能 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 正文:問診技巧和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    

問診技巧和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

第六項(xiàng):重復(fù)提問

有時(shí)為了核實(shí)資料,需要就同樣的問題多問幾次,重申要點(diǎn).但無計(jì)劃的重復(fù)提問可能會(huì)挫傷和諧的醫(yī)患關(guān)系和失去病人的信任.例如:在現(xiàn)病史中已知一個(gè)姐姐和兩個(gè)兄弟也有類似的頭痛,如再問病人有否兄弟姐妹則表明詢問者未注意傾聽.

結(jié)合其它問診技能,如:歸納總結(jié),將有助于減少重復(fù)提問.在靜聽與解釋等技巧的使用時(shí),也要避免不必要的重復(fù)提問.

標(biāo)準(zhǔn):

5.為了闡明或總結(jié)偶爾重復(fù)提問或追問先前已提供的情況.例如,對(duì)大便帶血的歷史應(yīng)說明其重要性,要求病人重復(fù)仔細(xì)描述.

3.很少重復(fù)提問,但是重復(fù)提問并非為了闡明或總結(jié),而是由于遺忘了某些資料.

1.因無法記住已收集到的資料,而頻繁重復(fù)提問.

第七項(xiàng):小結(jié)和記錄

每一項(xiàng)結(jié)束時(shí)進(jìn)行小結(jié)具有以下目的:

1)喚起詢問者的記憶以免忘記要問的問題;2)讓病人知道詢問者如何理解他的病史;3)提供機(jī)會(huì)核實(shí)病人所述病情(如:“剛才你說你的下背痛深在而持續(xù),而大腿外側(cè)痛則比較表淺—對(duì)嗎?”)病史核實(shí)通常在小結(jié)時(shí)進(jìn)行,但亦可用于難以插話的病人或力圖使其專心傾聽;4)提供機(jī)會(huì)澄清所獲信息.(如:我還不清楚你的疾病對(duì)你上學(xué)有多大妨礙,能否告訴我發(fā)病后你缺課多少天?)醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn

對(duì)主訴和現(xiàn)病史,作一詳細(xì)的總結(jié)是很重要的.

總結(jié)家族史時(shí),只需要簡短的概括,特別是陰性或不復(fù)雜的陽性家族史.

總結(jié)系統(tǒng)回顧時(shí),最好只總結(jié)陽性發(fā)現(xiàn),(如:除了每個(gè)月有幾次頭痛和便秘,你似乎相當(dāng)健康,我們的主要任務(wù)是弄清你背部的問題,你覺得是這樣的嗎?)

詳細(xì)的主訴和現(xiàn)病史小結(jié)可以得3分,主訴、現(xiàn)病史加上1—2其它項(xiàng)目的小結(jié)可以得4分;詳細(xì)的主訴、現(xiàn)病史及其它各個(gè)項(xiàng)目的小結(jié)才能得滿分——5分。

如果缺少主訴和現(xiàn)病史小結(jié),盡管其它項(xiàng)目有小結(jié),也只能得2分,如果根本沒有小結(jié)只能得1分.

標(biāo)準(zhǔn):

5.在每一主要項(xiàng)目詢問結(jié)束時(shí)(如現(xiàn)病史、過去史)能總結(jié)記錄已獲得的資料,力求核實(shí)和闡明所獲得的資料,并確保沒有遺漏重要的內(nèi)容.

例:你已經(jīng)告訴我,你發(fā)燒已經(jīng)一周,伴有右胸痛,近2天來咳嗽時(shí)痰中帶血,對(duì)嗎?

3.有時(shí)在某一項(xiàng)詢問結(jié)束時(shí),也作總結(jié)和記錄,但不完全、不徹底.

1.對(duì)任何所得的資料不總結(jié),不記錄.

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一頁

...
評(píng)論加載中...
網(wǎng) 名: (必填項(xiàng))
評(píng)論內(nèi)容:
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2008, MED126.COM, All Rights Reserved 不做學(xué)術(shù)交流考試咨詢
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)