病例摘要：
男性，10歲，外傷后右肘腫痛，活動(dòng)受限一小時(shí)。
患兒一小時(shí)前奔跑中向前跌倒，手掌著地后，訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢．遂來(lái)急診就醫(yī)。
急診室檢查：尚能合作．右肘向后突出處于半屈曲位．肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱，右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。
要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時(shí)間：12分鐘
標(biāo)準(zhǔn)答案:
請(qǐng)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)給自自已打分：
評(píng)分要點(diǎn)：(總分20分)
一、診斷及診斷依據(jù)：8分
(一)診斷
右肱骨髁上骨折(伸直型)。(4分)
(二)診斷依據(jù)
1．典型受傷機(jī)制。(2分)
2．局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。(1分)
3．肘后三角關(guān)系正常。(1分)
二、鑒別診斷：5分
肘關(guān)節(jié)后脫位。(4分)
三、進(jìn)一步檢查：4分
右肘側(cè)位x線片，明確診斷。(4分)
四、治療原則：3分
手法復(fù)位 (3分)
