7． 病的手術(shù)適應(yīng)證有哪些？
消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)指征 手術(shù)指征為：①大量出 血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效；②急性穿孔；⑧器質(zhì)性幽門梗阻；④胃潰瘍疑有癌變；⑤胃潰瘍經(jīng)積極內(nèi)科治療而毫無療效者。
4：目前臨床上常用的抑制胃酸藥物藥有哪幾類？代表藥物及常用劑量是什么？
一 抗膽堿能藥： 較新的抗膽堿能藥物有哌砒氮平 此藥對(duì)Ml和M2受體的親合力不同，應(yīng)用一般治療劑量時(shí)，胃酸分泌已經(jīng)受到抑制而對(duì)平滑肌和心肌無明顯影響，每次劑量50m8，日服2次，4—6周為一療程，其療效接近甲氰味服。 二 組胺H2受體拮抗劑 ： 組胺與壁細(xì)胞膜上的H 2受體結(jié)合而導(dǎo)致壁細(xì)胞分泌胃酸。組胺的這種作用，可被H2受體拮抗劑所阻斷。這類藥物是強(qiáng)烈的胃酸分泌抑制藥物，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的抗?jié)兯�。�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2008/20081222061128_37935.shtml" target="_blank">西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、羅沙替丁。不同種類抑酸作用有所區(qū)別，但臨床意義上并無差別。 1)甲氰脒胍 每次劑量200mg，每次餐后服一次，晚間睡前加服400mg，4—6周為一療程。2)法莫替丁(famotidine) 作用更強(qiáng)而持久，20mg，日服兩次，或40mg，睡前服。三 抗胃泌素藥 丙谷胺其降低胃酸分泌作用被假設(shè)為與胃泌素競爭其受體，但確切機(jī)理不清，常用劑量400mg，一日三次，其抑酸作用不如H2—受體拮抗劑。四 前列腺素E 對(duì)消化性潰瘍的療效與H2受體拮抗劑相似。人工合成前列腺素E1衍生物米素前列醇 商品名喜克潰 200微克，每天4次 四 陽離子泵抑制劑即質(zhì)子泵抑制劑 瑞典產(chǎn)的奧美拉唑，商品名為洛賽克20mg每日清晨服�；�20mg，日服兩次，療程為2—4周。
8． 目前臨床上常用的抑制胃酸藥物有哪幾類？代表藥物及常用劑量是什么？
一 抗膽堿能藥： 較新的抗膽堿能藥物有哌砒氮平 此藥對(duì)Ml和M2受體的親合力不同，應(yīng)用一般治療劑量時(shí)，胃酸分泌已經(jīng)受到抑制而對(duì)平滑肌和心肌無明顯影響，每次劑量50m8，日服2次，4—6周為一療程，其療效接近甲氰味服。
二 組胺H2受體拮抗劑 ： 組胺與壁細(xì)胞膜上的H 2受體結(jié)合而導(dǎo)致壁細(xì)胞分泌胃酸。組胺的這種作用，可被H2受體拮抗劑所阻斷。這類藥物是強(qiáng)烈的胃酸分泌抑制藥物，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的抗?jié)兯�。有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、羅沙替丁。不同種類抑酸作用有所區(qū)別，但臨床意義上并無差別。 1)甲氰脒胍 每次劑量200mg，每次餐后服一次，晚間睡前加服400mg，4—6周為一療程。2)法莫替丁(famotidine) 作用更強(qiáng)而持久，20mg，日服兩次，或40mg，睡前服。
三 抗胃泌素藥 丙谷胺其降低胃酸分泌作用被假設(shè)為與胃泌素競爭其受體，但確切機(jī)理不清，常用劑量400mg，一日三次，其抑酸作用不如H2—受體拮抗劑。
四 前列腺素E 對(duì)消化性潰瘍的療效與H2受體拮抗劑相似。人工合成前列腺素E1衍生物米素前列醇 商品名喜克潰 200微克，每天4次
五 陽離子泵抑制劑即質(zhì)子泵抑制劑 瑞典產(chǎn)的奧美拉唑，商品名為洛賽克20mg每日清晨服。或20mg，日服兩次，療程為2—4周。
