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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有感

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

考了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能,“考過方知才疏”,一條弦繃得好緊,同時(shí)也覺得是一次很不錯(cuò)的經(jīng)歷,一定要說出來(lái)讓大家分享(我考前最想知道的)。

  首先談?wù)務(wù)w的,這樣考前心中有數(shù)才不會(huì)怕,才有主動(dòng)權(quán)。分三站,I站寫大病歷,II站體檢和基本技能操作兩題,III站口試3題。一般半天就可以考完的,也有分上下午考的。I站像平時(shí)在學(xué)校里考試一樣坐在那里,每人抽一份題,里面有一個(gè)病人的基本資料,然后就在答題卡寫一份大病歷,一共50分,60分鐘完成。接著去II站,兩人一組每人抽一份卷兩道題(不分中西醫(yī))A在B身上操作,滿分20分,10分鐘完成。接著去III站,像面試一樣的,抽一份題,然后口述回答,滿分30分,20分鐘完成。所以我感觸最深的就是大病歷辯證一定不能錯(cuò)。

  再分站談?wù)勔恍┘记砂伞?/P>

  I站需要我們動(dòng)腦的只有主訴、中醫(yī)辨證論治、病名、證型和治法方藥,其它的就套公式(附)得了。記得不要在體格檢查那部分花太多時(shí)間,寫得再好也就3、4分,重點(diǎn)在:辨證依據(jù)10分、西依7分、診斷8分、治法5分、選方用藥10分,當(dāng)然主訴應(yīng)該都會(huì)了吧?!所以時(shí)間上就要注意了,可以先寫分值多的,寫錯(cuò)一點(diǎn)字也不必要換答題卡了,以防不夠時(shí)間,如果換了答題卡而時(shí)間不夠的話錯(cuò)更多。還有辨證一定要慎重!基本上搞定!40分應(yīng)該沒問題的。這樣后兩站你就可以輕松很多了。如果你明天就要考了那這幾個(gè)病的辨證論治你一定要閉上眼睛也能說出來(lái),其實(shí)III站的口試也是以這些病為重點(diǎn)的。感冒;咳嗽;哮證;痢疾;脅痛;黃疸;淋證;痹證;痛;瀉泄;胸痹;消渴(較多);水腫(最多);脅痛;中風(fēng);郁證(氣滯痰瘀)。注意:把中醫(yī)與西醫(yī)所要求的病名一定要記住和對(duì)號(hào)入座,很有用的。

  II站體格檢查技巧,答題時(shí)一定要多說,想好后就先把自己會(huì)的、知道的都倒出來(lái),說完以后開始做,這樣一來(lái)可以拖時(shí)間,二來(lái)讓考官知道你還是有點(diǎn)料的哦!基本上他就不會(huì)問你太多了,而且注意考官的提示,當(dāng)你做錯(cuò)的時(shí)候他會(huì)提示的。還有同伴的提示,如:我的同伴拿我做甲狀腺觸診時(shí)忘了“囑病人吞咽”,我就不停地吞咽以暗示他。還有就是女孩子做體檢時(shí)一般不要求很仔細(xì),(我在同伴身上只征性地叩了兩個(gè)肋間)所以你就更要多說你知道的。基本上12分是沒問題的,我都拿了18分。考到的:肋脊點(diǎn)肋腰點(diǎn)上輸尿管中輸尿管位置挾持進(jìn)針法、針管進(jìn)針法、望頭面、按脘腹、觸甲狀腺(囑吞咽)、下界叩診(要知道三條線上叩,正常的下界就夠了)、寸口脈診(舉、按、尋、循、總按、單診要知道)、脊柱的壓痛和叩擊痛的檢查方法、腎臟的叩診、望咽喉、莫菲氏征、胸外按壓、肝腫大的觸診。不會(huì)很難的啦!

  III站和II站一樣都不用太急著進(jìn)去,越往后考官就越快的,問題越少。有三題,給個(gè)主訴讓你問診(這個(gè)也有個(gè)公式的),一些基本知識(shí)點(diǎn),醫(yī)德規(guī)范(好像才4分,只要你開口說都會(huì)有的)?歼^的:1.浮腫問診、風(fēng)濕熱痹的主癥治法方藥(藥也要說出)、醫(yī)德規(guī)范適用那些人;2.問上腹痛的病史,腎虛腰痛分幾種,各自的癥狀治法方藥。醫(yī).學(xué).全.在.線.gydjdsj.org.cn

  (病史采集注意要五史都要采)

  哮喘持續(xù)狀態(tài)、脅痛肝氣郁結(jié)和肝膽濕熱的辨證治法方藥、驚悸與怔忡、左心衰、小兒補(bǔ)液、正常心電圖、消渴的變證(要答5個(gè))。慢支的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)作性左胸疼痛1年的問診內(nèi)容。還有些一時(shí)想不起來(lái)了,這兩天我會(huì)繼續(xù)關(guān)注的。

  終于把它倒了出來(lái),雖然有點(diǎn)亂,但都是重點(diǎn)哦!而且希望對(duì)往后的師弟師妹也是個(gè)復(fù)習(xí)的指導(dǎo)。

  同時(shí)也再次感覺到作為一名醫(yī)務(wù)人員,自己肩負(fù)的重?fù)?dān),我們面對(duì)的是生命,我們從這次簡(jiǎn)單的考試中學(xué)到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)對(duì)不起我們的“生命”!

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