2017年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥物治療學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)(12)
感染的外源性|內(nèi)源性
(一)外源性感染
是指由來(lái)自宿主體外的病原菌所引起的感染。傳染源主要包括傳染病患者、恢復(fù)期病人、健康帶菌者，以及病畜、帶菌動(dòng)物、媒介昆蟲(chóng)等。
(二)內(nèi)源性感染
有少數(shù)細(xì)菌在正常情況下，寄生于人體內(nèi)，不引起疾病。當(dāng)機(jī)體免疫力減低時(shí)，或者由于外界因素的影響，如長(zhǎng)期大量使用抗生素引起體內(nèi)正常菌群失調(diào)，由此而造成的感染稱之為內(nèi)源性感染。
鎮(zhèn)痛藥哌替啶作用
(1)藥理作用
主要激動(dòng)μ型阿片受體，藥理作用與嗎啡基本相同，作用持續(xù)時(shí)間較短。
(2)臨床應(yīng)用
1)鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，但成癮性較嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，現(xiàn)已取代嗎啡用于創(chuàng)傷、手術(shù)后及晚期癌癥等各種原因引起的劇痛，用于內(nèi)臟絞痛須加用阿托品醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
2)心源性哮喘：哌替啶可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療，且效果良好。
3)麻醉前給藥及人工冬眠：麻醉前給予哌替啶，能使患者安靜，消除患者術(shù)前緊張和恐懼情緒。本品與氯丙嗪，異丙嗪組成冬眠合劑，可降低人工冬眠患者的基礎(chǔ)代謝。
(3)不良反應(yīng)
治療量時(shí)不良反應(yīng)與嗎啡相似。劑量過(guò)大可明顯抑制呼吸。久用產(chǎn)生耐受性和依賴性。
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