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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)技能》:腹瀉

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腹 瀉

一、概述

排便在一日內(nèi)超過3 次,或糞便中脂肪成分增多,或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉。按病因分為6 種類型:

①感染性腹瀉:多由微生物感染【細(xì)菌(沙門菌屬、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌)、真菌(腸念珠菌)、病毒(輪狀病毒、柯薩奇病毒)、寄生蟲(阿米巴、血吸蟲、梨鞭毛蟲)】或集體食物中毒而造成;

②炎癥性腸。河芍蹦c或結(jié)腸潰瘍、腫瘤或炎癥引起;

③消化性腹瀉:由消化不良、吸收不良或暴飲暴食而起;

④激惹性或旅行者腹瀉:常由外界的各種刺激所致,如受寒、水土不服,過食海鮮、油膩或辛辣食物刺激等;

⑤菌群失調(diào)性腹瀉:由于腸道正常細(xì)菌的生長(zhǎng)和數(shù)量或比例失去平衡所致,一般多因長(zhǎng)期口服廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素而誘發(fā)。

⑥功能性腹瀉:由精神因素引起的,如緊張、激動(dòng)、驚嚇或結(jié)腸過敏等引起。

二、臨床表現(xiàn)  醫(yī)學(xué)全www.med126.com

腹瀉分為急、慢性兩種類型:

1.急性腹瀉包括:

痢疾樣腹瀉:黏膜破壞,頻頻排出有膿血性糞便,并伴腹痛、里急后重;

水瀉:不含紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,不伴腹痛和里急后重。

2.慢性腹瀉:

小腸炎性腹瀉,腹瀉后腹痛多不緩解;

結(jié)腸炎性腹瀉于腹瀉后腹痛多可緩解。

糞便的性狀:

糞便呈稀薄水樣且量多,為小腸性腹瀉;

膿血便或黏液便見于菌痢;

暗紅色果樣便見于阿米巴痢疾;

血水或洗肉水樣便見于嗜鹽菌性食物中毒和急性血壞死性腸炎;

黃水樣便見于沙門菌屬或金葡菌性食物中毒;

米泔水樣便見于霍亂或副霍亂;

脂肪瀉和白陶土色便,見于腸道阻塞、吸收不良綜合征;

黃綠色混有奶瓣便見于兒童消化不良。

水便、伴有糞便的顆粒,下瀉急促,同時(shí)腹部有腸鳴音、腹痛劇烈多為激惹性腹瀉。

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