2014年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料:洋地黃的不良反應(yīng)

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洋地黃的不良反應(yīng)：

⒈洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應(yīng)詳詢服藥史，原則上2周內(nèi)未用過慢效洋地黃者，才能按常規(guī)給予，否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。

2.強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。

3.陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com、主動脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病者對強(qiáng)心甙敏感，應(yīng)注意用量。

4.強(qiáng)心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng)，首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重，還是強(qiáng)心甙過量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。

5.應(yīng)用強(qiáng)心甙期間，或停用后7日以內(nèi)，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強(qiáng)心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑，可將強(qiáng)心甙劑量酌量減少（如減少1/3)，鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。

6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應(yīng)，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。

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