2014年執(zhí)業(yè)藥師中藥學專業(yè)知識一總論輔導資料（三)
第三章 中藥的應用
第一節(jié) 中藥的配伍
一、含義：根據(jù)病情的需要，藥物的性能特點，以及用藥法則，將兩味以上的中藥組合使用為配伍。
二、目的：
1、適應復雜病情。2、增強藥物作用，提高臨床療效。3、降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全。4、擴大藥物的適用范圍。
三、內容：
（一)七情配伍
1、含義：把藥物的配伍關系總結為七個方面，謂之七情。
2、內容
（1)單行：單味藥的應用，或配伍中各功效互不相關的發(fā)揮作用。
（2)相須：“同類不可離也”。相同功效的藥物合用，明顯增強原有療效的配伍，為相須。如麻黃與桂枝合用，明顯增強發(fā)汗解表作用；石膏與知母合用，明顯增強清熱瀉火作用；大黃與芒硝合用，明顯增強瀉下通便作用等，均屬于相須。
（3)相使：“我之佐使也”。有主有輔醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，輔助藥物增強主藥療效的配伍，為相使。如黃柏與蒼術配伍，蒼術增強黃柏的清熱燥濕作用；黃芪與茯苓配伍，茯苓增強黃芪補氣利水作用；麻黃與杏仁配伍，杏仁增強麻黃宣肺平喘作用等，均屬于相使。
（4)相畏：“受彼之制也”。一種藥物的毒烈性，能被另一種藥物減輕或消除，為相畏。如半夏的毒性，能被生姜所消除，半夏畏生姜；附子的毒性，能被干姜所減輕，附子畏干姜等，均屬于相畏。
（5)相殺：“制彼之毒也”。一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈性，為相殺。如生姜消除半夏的毒性，為生姜殺半夏毒；干姜消除附子的毒性，為干姜殺附子毒等，均為相殺。
（6)相惡：“奪我之能也”。兩藥合用后療效降低，為相惡。如生姜溫胃，黃連清胃，兩者合用，療效降低，為生姜惡黃連；人參補氣，萊菔子行氣，兩者配伍，療效降低，為人參惡萊菔子，均為相惡。
（7)相反：“兩不相合也”。 兩藥合用后產生毒性或增加毒性，危害人體，為相反。如甘草與甘遂，烏頭與半夏，人參與藜蘆等配伍，其毒性增強，屬相反。
配伍用藥原則：①用藥時應充分利用相須、相使的關系，以增強藥物療效。②使用毒性藥物時，應利用相畏、相殺的關系，以降低毒性。③避免使用相惡的關系，以免降低藥物療效。④相反不能配伍使用，屬于配伍禁忌。
（二)君臣佐使
1、含義：方的結構，遣藥組方的原則。
2、內容：
（1)君藥：“主病之為君”，針對主病或主證起主要治療作用的藥物，為君藥。
（2)臣藥：“佐君之為臣”醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，其一，輔助君藥加強治療主證和主病的藥物；其二，治療兼病或兼證的藥物。
（3)佐藥：一是佐助藥，協(xié)助君臣藥加強治療作用；二是佐制藥，消除或減輕君臣藥的毒副反應；三是反佐藥，與君臣藥相反相成。
（4)使藥：一為次要的藥物，有解釋為引經藥的；二為調和藥。
