2012年執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識一試題及答案(5)

請根據(jù)以下內(nèi)容回答 62～66 題

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.奎尼丁

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

第 62 題 阻滯鈉通道，延長Erp（　　)

【正確答案】： C

第 63 題 阻滯鈉通道，縮短ApD，相對延長Erp（　　)

【正確答案】： A

第 64 題 阻滯鈣通道，降低自律性（　　)

【正確答案】： B

第 65 題 選擇延長ApD和Erp（　　)

【正確答案】： E

第 66 題 誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作（　　)

【正確答案】： D

【參考解析】： 根據(jù)對離子轉(zhuǎn)運和電生理特性的影響，一般將抗心律失常藥分為四類。試題中利多卡因（A)、奎尼丁（C)為鈉通道阻滯藥、維拉帕米（B)為鈣拮抗藥、普萘洛爾（D)為β腎上腺素受體阻斷藥、胺碘酮（E)為延長動作電位時程（ApD)藥。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn奎尼丁可與心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對Na+，K+等通透性，故有膜穩(wěn)定作用，因此可延長ApD和有效不應(yīng)期（Erp)。利多卡因能抑制nA+內(nèi)流，促進(jìn)k+外流，使ApD及Erp均縮短，但使ApD縮短更明顯，故 Erp/ApD增大，使EBp相對延長，此特點與奎尼丁有所不同。故21題應(yīng)選C，22題應(yīng)選A.維拉帕米為鈣拮抗劑，它阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制 Ca2+內(nèi)流，使自律性降低。故23題應(yīng)選B.胺碘酮對浦氏纖維和心室肌的ApD和Erp可以延長，但對心房和房室結(jié)（Av)的卻很少影響，故它有選擇性延長ApD和Erp的作用，因此24題應(yīng)選E.普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，但它對心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性，因而在抗心律失常的同時，也因為支氣管β受體被阻滯，使膽堿能神經(jīng)支配相對占優(yōu)勢，引起支氣管收縮，對支氣管哮喘病人易誘發(fā)及加重哮喘發(fā)作。因此，此時應(yīng)禁用普萘洛爾。故第 25題應(yīng)選擇D

三、（藥理學(xué))X型題（多選題)。共12題。每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。

第 74 題 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程，正確的是（　　)。

A.口服、注射均有效

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.主要在肝中代謝

D.在甲亢患者，糖皮質(zhì)激素藥理作用減弱

E.和苯巴比妥合用，糖皮質(zhì)激素應(yīng)減量

【正確答案】： A,B,C,D

第 75 題 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（　　)。

A.向心性肥胖

B.誘發(fā)或加重感染

C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥

D.運動系統(tǒng)并發(fā)癥

E.骨髓抑制

【正確答案】： A,B,C,D

第 76 題 關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用，正確的是（ 　 )。

A.抑制竇房結(jié)，減慢傳導(dǎo)并延長其有效不應(yīng)期

B.明顯延長浦肯野纖維的動作電位和有效不應(yīng)期

C.在高濃度時，能抑制Na+內(nèi)流，降低浦肯野纖維的自律性

D.促進(jìn)浦肯野纖維K+外流復(fù)極過程

E.降低竇房結(jié)的自律性

【正確答案】： A,C,D,E

第 77 題 身體依賴性特征是（　　)。

A.有加大劑量的趨勢

B.對藥物不僅產(chǎn)生精神依賴，而且停藥后有戒斷癥狀

C.對人和社會都產(chǎn)生危害

D.無加大劑量趨勢

E.停藥后不產(chǎn)生戒斷癥狀

【正確答案】： B,C

第 78 題 阿司匹林的藥理作用包括（　　)。

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗風(fēng)濕

C.影響血栓的形成

D.興奮大腦皮質(zhì)

E.興奮延腦呼吸中樞

【正確答案】： A,B,Cgydjdsj.org.cn

第 79 題 下列有關(guān)阿司匹林的敘述，正確的是（　　)。

A.屬有機酸類，在腸道解離多，主要在胃吸收

B.大劑量時按零級動力學(xué)消除

C.主要以原形經(jīng)尿排出

D.能緩解風(fēng)濕病的癥狀

E.用于頭痛、牙痛等

【正確答案】： B,D,E

第 80 題 異丙腎上腺素（　　)。

A.加快心率、加快傳導(dǎo)作用較腎上腺素強

B.使骨骼肌血管舒張

C.使腎血管收縮gydjdsj.org.cn

D.使收縮壓升高，舒張壓下降

E.收縮支氣管黏膜血管

【正確答案】： A,B,D

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