2012年執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：有機溶劑的毒性

①神經(jīng)毒性。以脂肪烴（正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴（苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯化烴（三氯乙烯、二氯甲烷)，以及二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強的溶劑為多見。有機溶劑對神經(jīng)系統(tǒng)的損害大致有三種類型：第一種為中毒性神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂。病人可有頭暈、頭痛、失眠、多夢、嗜睡、無力、記憶力減退、食欲不振、消瘦，以及多汗、情緒不穩(wěn)定，心跳加速或減慢、血壓波動、皮膚溫度下降或雙側(cè)肢體溫度不對稱等表現(xiàn)；第二種為中毒性末梢神經(jīng)炎。大部分表現(xiàn)為感覺型，其次為混合型�？捎兄�端麻木、感覺減退、刺痛、四肢無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)；第三種為中毒性腦病，比較少見，見于二硫化碳、苯、汽油等有機溶劑的嚴(yán)重急、慢性中毒。

②血液毒性。以芳香烴，特別是苯最常見。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn苯達到一定劑量即可抑制骨髓造血功能，往往先有白細胞減少，以后血小板減少，最后紅細胞減少，成為全血細胞減少。個別接觸苯的敏感者，可發(fā)生白血病。

③肝腎毒性。多見于氯代烴類有機溶劑，如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。中毒性肝炎的病理改變主要是脂肪肝和肝細胞壞死。臨床上可有肝區(qū)痛、食欲不振、無力、消瘦、肝脾腫大、肝功能異常等表現(xiàn)。有機溶劑引起的腎損害多見為腎小管型，產(chǎn)生蛋白尿，腎功能呈進行性減退。

④皮膚粘膜刺激。多數(shù)有機溶劑均有程度不等的皮膚粘膜刺激作用，但以酮類和酯類為主。可引起呼吸道炎癥、支氣管哮喘、接觸性和過敏性皮炎、濕疹、結(jié)膜炎等。

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