醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2012年度第05期

【中藥藥劑學(xué)】

在弱酸溶液中作用較強(qiáng)的抑菌劑有

A.三氯叔丁醇

B.苯扎溴銨

C.硫柳汞

D.山梨酸

E.尼泊金乙酯和丙酯的混合物

學(xué)員提問：

為什么選AD啊？

答案與解析：

本題的正確答案為ADE。

滴眼劑是多劑量制劑，在使用過程中無法始終保持無菌。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn因此選用適當(dāng)、有效的抑菌劑是十分重要的。不但要求抑菌劑有效，還要求作用迅速，在病人兩次使用的間隔時間內(nèi)達(dá)到抑菌。

能符合這類要求的抑菌劑不多，雖然有機(jī)汞類和季銨鹽類作用比較迅速，但是要求有一個合適的pH范圍并須注意配伍禁忌。最好經(jīng)過篩選來選用適當(dāng)?shù)囊志鷦��?/P>

用于眼用溶液的抑菌劑要求對眼無刺激，因此適用的品種數(shù)量不多，按其化學(xué)組成可分下列幾類：

①有機(jī)汞類為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，其有效濃度為0.002％～0.005％，在pH6～7.5時作用最強(qiáng)，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。另外還有硫柳汞，穩(wěn)定性較差。

②季銨鹽類，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈等以及洗必泰等陽離子表面活性劑的抑菌力都很強(qiáng)，也很穩(wěn)定，但這類化含物的配伍禁忌很多，在pH小于5時作用減弱，遇陰離子表面活性劑或陰離子膠體化合物失效。最常用的是苯扎氯銨，但對硝酸根離子、碳酸根離子、蛋白銀、水楊酸鹽、磺胺類的鈉鹽、熒光素鈉、氯霉素等有配伍禁忌。

③醇類，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌，常用濃度0.35%～0.5％。苯乙醇的配伍禁忌很少，但單獨(dú)用效果不好，對其他類抑菌劑有良好的協(xié)同作用。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn常用濃度為0.5％。苯氧乙醇對綠膿桿菌有特殊的抑菌力，常用濃度為0.3%～0.6％。

④酯類，常用的為羥苯酯類，即尼泊金類，如甲酯、乙酯與丙酯。乙酯單獨(dú)使用其有效濃度為0.03％～0.06％，甲酯與丙酯混合用，其濃度分別為0.16％（甲酯)及0.02％（丙酯)，在弱酸中作用力強(qiáng)，但某些患者感覺有刺激性。

⑤酸類，常用的為山梨酸，微溶于水，最低抑菌濃度為0.01%～0.08％，常用濃度為0.15%～0.2％，對真菌有較好的抑菌力。適用于含有聚山梨酯的眼用溶液。

綜上所述，此題應(yīng)該選擇ADE。

【中藥鑒定學(xué)】

《中國藥典》2010年版規(guī)定，藥材含葉不得少于30%，含揮發(fā)油不得少于0.8%（ml/g)的中藥材是

A.麻黃

B.薄荷

C.穿心蓮

D.廣藿香

E.細(xì)辛

學(xué)員提問：

為什么選B？應(yīng)該選C吧

答案與解析：

本題的正確答案為B。

穿心蓮

含葉量的檢查藥材含葉不得少于30％。

浸出物醇溶性浸出物（熱浸法，用乙醇作溶劑)藥材不得少于8.0％。

含量測定用高效液相色譜法測定，藥材按干燥品計算，含穿心蓮內(nèi)酯和脫水穿心蓮內(nèi)酯的總量均不得少于0.80％。

薄荷

含葉量的檢查藥材含葉不得少于30％。

含量測定含揮發(fā)油藥材不得少于0.80％（ml/g)；飲片不得少于0.40％（ml/g)。

所以此題答案為B。

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