2016年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第三期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的再認(rèn)識(shí),以及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用?
2.【問(wèn)題】如何理解陰陽(yáng)的在疾病診斷中的基本屬性?
3.【問(wèn)題】如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則?
具體解答:
1.【問(wèn)題】對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的再認(rèn)識(shí),以及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用?
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),就是在研究和認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)的內(nèi)涵和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的基礎(chǔ)上,用陰陽(yáng)的關(guān)系闡述宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學(xué)理論,它是古人認(rèn)識(shí)世界、改造世界的世界觀和方法論。之后,通過(guò)不斷地引申、擴(kuò)展,而運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
在中醫(yī)學(xué)中陰陽(yáng)屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn),具體而言:凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬、明亮的、無(wú)形的等都屬于陽(yáng)的特征;而相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。
陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物的相對(duì)屬性的概括這種陰陽(yáng)屬性的歸類(lèi)在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用,總體上可歸納為以下幾個(gè)方面:
(1)概括人體的組織結(jié)構(gòu)
以部位來(lái)劃分:上為陽(yáng),下為陰;體表屬陽(yáng),體內(nèi)屬陰;背為陽(yáng),腹為陰;四肢外側(cè)為陽(yáng),四肢內(nèi)側(cè)為陰。按內(nèi)臟劃分:五臟屬陰,六腑屬陽(yáng);五臟中心、肺居于上部,屬陽(yáng),脾、肝、腎居于下部,屬陰醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn;以人體基本物質(zhì)劃分:氣無(wú)形,屬陽(yáng),血和津液有形,屬陰。
(2)概括人體生理功能
在生理功能中,升為陽(yáng),降為陰;出為陽(yáng),入為陰;興奮、溫煦、推動(dòng)(如心陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng))為陽(yáng),抑制、滋潤(rùn)、濡養(yǎng)(如肺陰、肝陰、腎陰)為陰。
(3)概括人體病理現(xiàn)象
在疾病的臨床表現(xiàn)中,發(fā)熱為陽(yáng),畏寒為陰;精神亢奮為陽(yáng),精神萎頓為陰;大小便燥結(jié)為陽(yáng),大小便稀薄為陰,面部色澤鮮明為陽(yáng),面部色澤晦暗為陰;語(yǔ)聲高亢為陽(yáng),語(yǔ)聲低微為陰。
(4)概括外感病邪
在六yin之中也有陰陽(yáng)屬性的劃分:風(fēng)、暑、燥、火屬于陽(yáng)邪,寒、濕屬于陰邪,陽(yáng)邪易傷人陰液,陰邪易傷人陽(yáng)氣。
(5)概括藥物的性能
在藥性中,寒、涼之性屬陰,熱、溫之性屬陽(yáng);以藥味而論,辛甘淡屬陽(yáng),酸苦咸屬陰;以升降浮沉而言,升浮屬陽(yáng),沉降屬陰。
2.【問(wèn)題】如何理解陰陽(yáng)的在疾病診斷中的基本屬性?
下列屬于陽(yáng)的屬性有
A.多言躁動(dòng)
B.聲高氣粗
C.寸脈
D.尺脈
E.色鮮明
【答案與解析】ABCE
在診法方面,用陰陽(yáng)的屬性來(lái)分析四診收集到的臨床癥狀和體征。如以色澤的明暗分陰陽(yáng),鮮明者為病在陽(yáng)分,晦暗者為病在陰分。以聲息的動(dòng)態(tài)分陰陽(yáng)屬性,語(yǔ)聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者,多屬實(shí)、屬熱,為陽(yáng);語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰;呼吸微弱,聲低氣怯,多屬于陰證;呼吸有力,聲高氣粗,多屬于陽(yáng)證醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。以脈象部位分陰陽(yáng),則寸為陽(yáng),尺為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽(yáng),遲者為陰;以形態(tài)分,則浮大洪滑為陽(yáng),沉小細(xì)澀為陰。
3.【問(wèn)題】如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則?
“壯水之主,以制陽(yáng)光”體現(xiàn)的是
A.陰病治陽(yáng)
B.陽(yáng)病治陰
C.陰中求陰
D.陽(yáng)中求陰
E.補(bǔ)陰扶陽(yáng)
【答案與解析】B
陰陽(yáng)偏盛的治療原則包括:“寒者熱之”、“熱者寒之”;陰陽(yáng)偏衰的治療原則包括:“陽(yáng)病治陰”(又稱(chēng)“壯水之主,以制陽(yáng)光”)、“陰病治陽(yáng)”(又稱(chēng)“益火之源,以消陰翳”)?傊委煹幕驹瓌t是:損其有余,補(bǔ)其不足。
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