醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2012年度第03期

【中藥學(xué)】

附子與肉桂均能主治的病證有

A.腎陽虛證

B.心陽虛證

C.亡陽證

D.風(fēng)濕痹痛

E.脾陽虛證

學(xué)員提問：

為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE。

附子有毒力強，又善回陽救逆，治亡陽欲脫以及陽虛自汗、陽虛外感等。肉桂則無毒力緩，雖不能回陽救逆，但長于引火歸元、益陽消陰，治下元虛冷、虛陽上浮所致諸證；又入血分，善溫經(jīng)通脈，治經(jīng)寒血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，以及寒疝腹痛、陰疽流注等。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn

附子配干姜：附子辛熱，功能回陽救逆；干姜辛熱，功能回陽通脈，溫中散寒。兩藥相合，不但回陽救逆，溫中散寒作用增強，干姜又可減低附子毒副作用。gydjdsj.org.cn用于亡陽證及中虛實寒重。

人參配附子：人參甘溫補氣，力宏固脫；附子辛熱回陽，補火救逆。兩藥相合，大補大溫，益氣回陽，治亡陽氣脫效佳。所以不能選擇C。

【中藥化學(xué)】

下列糖中，最難酸水解的糖為

A.五碳糖

B.六碳糖

C.七碳糖

D.甲基五碳醛糖

E.糖醛酸

學(xué)員提問：

為什么？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

根據(jù)成環(huán)的C原子多少，可分為五碳糖（呋喃糖)、六碳糖（吡喃糖)。單糖成環(huán)后新形成的一個不對稱碳原子成為端基碳，生成的一對差向異構(gòu)體有αβ兩種構(gòu)型。醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn

酮糖比醛糖易水解。因為酮糖大多為呋喃糖結(jié)構(gòu)，而且酮糖端基上接有一個大基團一CH20H，水解形成的中間體可以減少分子中的立體障礙，使反應(yīng)有利于向水解方向進行。

吡喃糖苷中吡喃環(huán)的C-5上取代基越大越難水解，因此五碳糖最易水解，其順為五碳糖＞甲基五碳糖＞六碳糖＞七碳糖。如果接有-COOH，則最難水解。所以應(yīng)該選E。gydjdsj.org.cn

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