乙酰水楊酸藥物相互作用
本藥與雙香豆素合用時，因從血漿蛋白結(jié)合部位置換后者，提高游離型雙香豆素血濃度，增強其抗凝作用，易致出血。本藥也可置換甲磺丁脲，增強其降血糖作用，易致低血糖反應(yīng)。與腎上腺皮質(zhì)激素合用，也因蛋白置換而使激素抗炎作用增強，但誘發(fā)潰瘍的作用也增強。本藥妨礙甲氨蝶呤從腎小管分泌而增強其毒性。與呋塞米合用，因競爭腎小管分泌系統(tǒng)而使水楊酸排泄減少，造成蓄積中毒。
乙酰水楊酸藥物藥理作用及臨床應(yīng)用
1.解熱鎮(zhèn)痛及抗風濕有較強的解熱、鎮(zhèn)痛作用，常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方，用于頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等；抗炎抗風濕作用也較強，可使急性風濕熱患者于24～48小時內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)紅、腫及劇痛緩解，血沉下降，患者主觀感覺好轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn由于控制急性風濕熱的療效迅速而確實，故也可用于鑒別診斷。對類風濕性關(guān)節(jié)炎也可迅速鎮(zhèn)痛，消退關(guān)節(jié)炎癥，減輕關(guān)節(jié)損傷，目前仍是首選藥。用于抗風濕最好用至最大耐受劑量，一般成人每日3～5g，分4次于飯后服�！�
2.影響血栓形成 血栓素（TXA2)是強大的血小板釋放ADP及聚集的誘導(dǎo)劑，乙酰水楊酸能使PG合成酶（環(huán)加氧酶)活性中心的絲氨酸乙�；Щ�，因而減少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高濃度時，乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶，減少了前列環(huán)素（prostacyclin，PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理對抗劑，它的合成減少可能促進血栓形成。實驗證明，血小板中PG合成酶對乙酰水楊酸的敏感性遠較血管中PG合成酶為高，因而建議采用小劑量（每日口服75mg)用于防止血栓形成。治療缺血性心臟病、包括穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及進展性心肌梗塞患者能降低病死率及再梗塞率。此外，應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。對一過性腦缺血發(fā)作者，服用小劑量乙酰水楊酸（30～50mg)，可防止腦血栓形成。
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