2012年藥理學(xué)知識點：甲羥孕酮

俗稱：醋酸甲羥孕酮；甲孕酮；口服黃體酮，安宮黃體酮，甲羥孕酮

類別：孕激素類

「藥理作用」

為孕激素類藥，無雌激素活性。孕激素的活性在皮下注射時為黃體酮的20～30倍，肌內(nèi)注射有長效作用。

用于激素失衡引起的功能性出血、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥。絕經(jīng)期激素替代治療中加用本藥以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的增殖作用。大劑量用于子宮內(nèi)膜癌輔助療法。

「適應(yīng)癥」

用于痛經(jīng)、功能性閉經(jīng)、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等。大劑量可用作長效避孕針，肌注1次150mg，可避孕3個月。

「用量用法」

1.先兆流產(chǎn)：口服1次4～8mg，1日2～3次。對習慣性流產(chǎn)，開始3個月每日服10mg，第4～4.5個月后每日20mg，最后減量停藥。

2.痛經(jīng)：月經(jīng)周期第6日開始，每日口服1次2～4mg，連服20日；或用于月經(jīng)第1日開始，1日3次，連服3日。

3.功能性閉經(jīng)：每日服4－8mg，連用5～10日。

①內(nèi)膜異位癥：從6～8mg/日開始，逐漸加量至每日20～30mg，連用6～8周。

②功能性出血、閉經(jīng)：每日4～10mg，共7～10天，周期性用藥。

③激素替代治療：在用雌激素的基礎(chǔ)上，加用本品12～14天，每日4.0～8.0mg.④內(nèi)膜癌輔助治療：每周400～1000mg，或用注射劑。

「注意事項」

1.部分婦女有不規(guī)則出血等反應(yīng)。如發(fā)生出血，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，連服3日，即可止血。肝病、腎炎病人慎用。

2.偶有惡心、嘔吐及頭痛等不良反應(yīng)。

3.有時可致乳房脹痛、腹脹。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn

4.有一定雄激素作用，妊娠期久用可導(dǎo)致女性胎兒男性化。

5.血栓栓塞性疾病、肝腎功能不全、乳腺腫瘤及流產(chǎn)者禁用。

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