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《藥理學》輔導：β受體激動藥

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《藥理學》考試輔導：β受體激動藥

來源：醫(yī)學全在線更新：2007-5-3 考研論壇

異丙腎上腺素（isoprenaline）
屬于兒茶酚胺類。為人工合成品。
（+）β1β2，
[體內(nèi)過程]
[給藥方法] 氣霧劑、舌下含服？
①口服在腸黏膜與硫酸結合而失效，
② 代謝：COMT，較少被MAO代謝
[藥理作用]
1 心臟興奮：（+）β1收縮力增加、傳導加快、心率增加
2 血管擴張：骨骼肌、腎、腸系膜、冠脈擴張
3．血壓：收縮壓↑，舒張壓稍微↓，冠脈流量不增加，因為冠脈灌注壓降低。
4．支氣管平滑肌擴張：（+）β2；抑制組胺釋放
5．血糖↑；FAA↑，通過（+）β1、β2 ，
[臨床應用]醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn
1 支氣管哮喘：控制癥狀、舌下含服或噴霧法。
2 心臟驟停：異丙腎上腺素+NE 或異丙腎上腺素+間羥胺心室內(nèi)注射
3. 緩慢型心律失常：高度房室傳導阻滯或竇房結功能下降，房室傳導阻滯：Ⅱ、Ⅲ度，舌下含服或靜脈滴注
4．感染中毒性休克：低排高阻型（中心靜脈壓高，心輸出量低），需補足血容量
[不良反應]
心率加快、心悸、頭痛。劑量過大，心肌耗氧量↑，心律失常，甚至心室顫動。
[禁忌癥] 冠心病、心肌炎、甲亢。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
特點：為選擇性b1受體激動劑
臨床應用：
用于心外科手術后、充血性心衰、急性心肌梗死伴心臟失代償時增加心輸出量和搏出量。
不良反應：少數(shù)病人可有惡心、頭痛、心悸、血壓增高、心絞痛等癥狀。

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文章錄入：凌云責任編輯：凌云

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