骨科牽引與關(guān)節(jié)穿剌術(shù)

㈤牽引弓

有斯氏針牽引弓、克氏針張力牽引弓, 冰鉗式牽引弓和顱骨牽引弓，可根據(jù)病情的需要進(jìn)行選擇。一般馬蹄鐵式張力牽引弓用于克氏針骨牽引，普通牽引弓多用于斯氏針骨牽引(圖-2)。

斯氏針牽引弓 張力牽引弓 冰鉗式牽引弓 顱骨牽引弓

圖-2

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牽引針有斯氏針(或稱骨圓針)和克氏針2種。

1.斯氏針為較粗不銹鋼針，直徑3—6mm，不易折彎，不易滑動(dòng)，可承受較重的牽引重量。適用于

成人和較粗大骨骼的牽引。

2.克氏針為較細(xì)的不銹鋼針，直徑3mm以下，易折彎，長(zhǎng)時(shí)間牽引易拉傷骨骼， 產(chǎn)生滑動(dòng)。適

用于兒童和較細(xì)小骨路的牽引。

㈦進(jìn)針器具

有顱骨鉆頭、手搖、鉆電鉆和錘子 (圖-3)。

1.一般錘子僅用于斯氏針在松質(zhì)骨部位的進(jìn)針，皮質(zhì)骨部位嚴(yán)禁用錘擊進(jìn)針。

2.克氏針較細(xì)，一般只能用手搖鉆或電鉆鉆入。

圖-3

㈧牽引擴(kuò)張板

主要用于皮膚牽引和兜帶牽引，它使兩側(cè)膠布在肢體遠(yuǎn)端撐開，以免夾傷肢體，擴(kuò)張板的寬度可根據(jù)肢體粗細(xì)而定，一般較肢體遠(yuǎn)端稍寬。木板中心有一圓孔，以備穿牽引繩用(圖-4)。

㈨床腳墊和靠背架

如無特制骨科牽引床，可將普通病床床腳墊高，利用身體重量作為對(duì)抗?fàn)恳�。床腳墊高度有10cm、15cm、20cm和30cm 4種。頂部有圓形窩槽，墊高時(shí)將床腳放入窩槽內(nèi)，以免床腳滑脫。為了便于病人變換臥位和半臥位，可在頭側(cè)褥墊下放置靠背架。根據(jù)病人的需要，調(diào)節(jié)靠背架的支撐角度，直到病人感到舒適為宜。還可使髖關(guān)節(jié)肌肉松弛，有利于骨折復(fù)位。

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