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2018臨床檢驗(yàn)知識(shí):尿滲量測(cè)定的操作方法

醫(yī)學(xué)全在線小編整理了“尿滲量測(cè)定的操作方法 ”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家能夠有所幫助!

尿滲量測(cè)定的操作方法:

(1)儀器調(diào)試及標(biāo)化。按使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定程序進(jìn)行。一般先接通標(biāo)本冷卻室循環(huán)水(目前新型冰點(diǎn)滲量計(jì)已不用循環(huán)水冷卻),繼而注入不凍液,調(diào)試并保持不凍液溫度為-7~-8℃后,再開(kāi)始標(biāo)化和測(cè)定標(biāo)本。在測(cè)定過(guò)程中要保持?jǐn)噭?dòng)控針的適當(dāng)振幅,振幅太大可使樣品產(chǎn)生早凍現(xiàn)象,應(yīng)以強(qiáng)振時(shí)探針打到試管壁為宜;如打不到,則又可出現(xiàn)不凍現(xiàn)象。

標(biāo)記,可先用純水調(diào)零,再用基準(zhǔn)氯化鈉配制的標(biāo)準(zhǔn)液(12.687g/kgH2O)校出400mOsm/kgH2O讀數(shù)。

(2)標(biāo)本處理。尿液應(yīng)收集在清潔干燥容器中,不加防腐劑。測(cè)定前離心沉淀除去全部不溶性顆粒,但尿中鹽類沉淀應(yīng)使之溶解,不可除去。經(jīng)冷藏標(biāo)本,臨用前將標(biāo)本預(yù)溫,使鹽類沉淀完全溶解。在測(cè)定尿滲量同時(shí),常需測(cè)血清或肝素化抗凝血漿的滲量作比較。

(3)測(cè)定尿液及血清標(biāo)本的滲量。

尿滲量測(cè)定的正常值:

最大范圍40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。

尿滲量化驗(yàn)結(jié)果臨床意義:

降低:主要見(jiàn)于腎濃縮功能嚴(yán)重受損的疾病,如慢性腎盂腎炎、多囊腎慢性腎功能衰竭、尿崩癥、尿路梗阻性腎病變、尿酸性腎病變、急性腎小管功能障礙和原發(fā)性腎小球病變等。

升高:見(jiàn)于高熱、脫水心功能不全、急性腎炎、周圍循環(huán)不良、腹瀉、腎淤血等。

附注:

(1)檢測(cè)尿滲透量濃度時(shí),前1天晚飯后應(yīng)禁水8h,清晨送尿檢查。不同時(shí)間的尿標(biāo)本測(cè)定的尿滲透量濃度結(jié)果,有較大差異。

(2)尿滲透量濃度可受藥物的影響,使之升高的藥物有:麻醉劑、酰胺咪嗪、氯磺苯脲、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等;使之降低的藥物有:乙酰苯磺酰環(huán)己脲、脫甲金霉素、優(yōu)降糖、鉀鹽等。

(3)肌肉運(yùn)動(dòng)或饑餓可使尿滲透量濃度測(cè)定結(jié)果降低。

(4)正常情況下,禁水12h后,尿/血漿滲透量濃度比值應(yīng)大于3;禁水24h后應(yīng)大于1;腎濃縮功能障礙時(shí),比值等于或小于1。

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