新生兒臍帶異常的原因
1、臍炎:臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者,還應警惕有無敗血癥,需緊急求醫(yī),絕不能耽誤。
2、臍肉芽腫:臍帶脫落后臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽組織。直徑0.2—0.5厘米,表面濕潤,有少量粘液或血性分泌物,日久不愈。需由醫(yī)生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,一般均可以治療;若無效則應手術切除。
3、臍茸:臍帶脫落后,其創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤像粘膜樣新生兒臍帶異常的原因的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。這種臍茸與肉芽腫不同,它是腸粘膜組織,為胚胎時期卵黃管的殘留物。其治療方法與肉芽腫相同。
4、臍瘺:臍帶脫落后,臍正中有粘膜樣物,中心有孔,有腸內容物流出并帶有臭味,周圍皮膚常發(fā)生糜爛。此為胚胎時,卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
5、臍疝:臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大,安靜時恢復,手指探入可觸到根莖部環(huán)的邊緣。此為臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致,小的臍疝在1歲以后有的自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2—4歲后手術治療。
6、臍濕疹:因過敏素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等,可以用1—4%硼酸液外洗,涂氧化鋅油等。
腦積水臨床表現
臨床見癥并不一致,與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2~1.3cm,本癥則為其2~3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”征。顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。
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