2015婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前猜題-A2型題
[A2型題]
21.一風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級(jí)產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí)，下列何項(xiàng)應(yīng)不列入考慮之列
A 臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周
B 可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C 若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰
D 產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早作削宮產(chǎn)
E 產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血
22.女，28歲。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kPa，查SGPT為256單位，應(yīng)予高度重視。其最重要原因是由于
A 易發(fā)展為重度妊高征
B 容易發(fā)展為重癥病毒性肝炎
C 易發(fā)生重度膽汁淤積癥
D 可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝
E 妊娠肝最易致胎兒缺血缺氧
[A3型題]
共用題干(23-25題)
32歲，第二胎，孕34周，出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃一周，無(wú)其他不適，血壓16/12kPa，以往妊娠有同樣發(fā)作史，產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗(yàn)SGPT140單位
23.下列診斷何項(xiàng)可能性最大
A 妊高征致肝損
B 急性病毒性肝炎
C 妊娠急性脂肪肝
D 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E 藥物性肝炎
24.若要明確是否妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥，下列檢查應(yīng)首選何項(xiàng)
A 血清總膽紅素+1分鐘膽紅素
B 血膽固醇
C 血清膽酸
D 尿膽素
E 麝香草酚濁度試驗(yàn)
25.若是傳染性肝炎，一般必定有
A 黃疽
B SGPT劇烈升高
C 膽固醇升高
D 納減，惡心，嘔吐等消化道癥狀
E HBsAg(+)
共用題干(26-27題)
女，G1Po，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積25%
26.較準(zhǔn)確的診斷是
A 巨幼紅細(xì)胞性貧血
B 缺鐵性貧血
C 地中海貧血
D 再生障礙性貧血
E 以上都不是
27.治療藥物應(yīng)首選
A 葉酸
B 硫酸亞鐵
C 少量多飲輸血
D 維生素B12肌注
E 右旋糖酐鐵
共用題干(28-30題)
28歲，孕34周，10天前開(kāi)始感覺(jué)乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神智欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，膽紅素176μmol/L，尿蛋白(—)
28.首先應(yīng)選擇的檢查是
A 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B 堿性磷酸酶
C 膽酸
D 肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng)
E 血糖
29.最佳診斷是下列哪項(xiàng)
A 妊娠脂肪肝
B 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
C 妊高征肝損害
D 藥物性肝損害
E 妊娠合并重癥肝炎
30.最不適當(dāng)?shù)闹委熓?/P>
A 盡快終止妊娠
B 防治肝昏迷
C 積極保肝
D 使用廣譜抗生素
E 消除黃疸
21. E 22.B 23.D 24.C 25.D 26.B 27.B 28.D 29.E 30.A
