抗腫瘤抗生素----平陽(yáng)霉素 博萊霉素A5爭(zhēng)光霉素A5 PYM
【中文別名】：博萊霉素A5，爭(zhēng)光霉素A5。
【適應(yīng)癥狀】
頭頸部各部位鱗狀上皮癌
皮膚癌，食道癌，乳腺癌，宮頸癌，陰莖癌，外陰癌，肝癌
惡性淋巴肉瘤，壞死肉芽腫
血管瘤，淋巴管瘤，鼻息肉，翼狀胬肉
性病尖銳濕疣以及牛皮癬，白癜風(fēng)、扁平疣等
【用法用量】
靜脈注射：用生理鹽水或葡萄糖液4-20ml溶解本品4-15mg，作緩慢靜脈注射。
肌肉注射：用生理鹽水5ml溶解本品4-15mg，作肌肉注射；皮膚癌或頭頸部癌患者，可在患處周?chē)缘陀?mg/ml的濃度注射。
動(dòng)脈注射：用加有抗凝劑的生理鹽水3-25ml溶解本品4-8mg，作一次動(dòng)脈內(nèi)注射。
成人每次劑量8mg，通常每周給藥2-3次。顯示療效的劑量一般為80-160mg，1療程的總劑量為240mg；小兒每次10mg/m2，或0.3-0.6mg/kg，每日或隔日1次，最大療程總量200mg。
瘤體內(nèi)注射：淋巴管瘤，每次4-8mg，注射用水2-4ml溶解，有囊者盡可能抽盡囊內(nèi)液體后再注藥，間歇期20-30日，5次為1療程；1個(gè)月以下新生兒暫不使用或減量使用。血管瘤，每次4-8mg，用生理鹽水3-5ml稀釋?zhuān)⑷肓鲶w內(nèi)，注射1次未愈者，間歇7-10日重復(fù)注射，藥物總量一般不超過(guò)70mg。鼻息肉，以本品8mg用生理鹽水4ml溶解，行息肉內(nèi)注射，每個(gè)息肉注射2-4ml，即一次注射1-2個(gè)息肉，每周1次，5次為1療程
【不良反應(yīng)醫(yī),學(xué).全,在.線(xiàn)gydjdsj.org.cn】
肺炎
可有發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)（色素沉著、皮炎、角化增厚、皮疹等)、脫發(fā)、肢端麻痛、口腔炎等。本品與博萊霉素相比引起化學(xué)和性肺炎或肺纖維變的機(jī)會(huì)較小，但用藥期間應(yīng)注意檢查肺部，如出現(xiàn)肺炎樣變應(yīng)停藥。干燥、陰涼處保存。
【注意事項(xiàng)及護(hù)理】
（1)對(duì)出現(xiàn)高熱、間質(zhì)性肺炎、氣急、呼吸困難、過(guò)敏性休克者，應(yīng)立即停藥，并積極對(duì)癥處理。
�。�2)以防止高熱、過(guò)敏反應(yīng)，一般可從小劑量5mg以下開(kāi)始，用藥過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測(cè)肺功能。
（3)與地塞米松、消炎痛等同時(shí)應(yīng)用，可減輕上述反應(yīng)。本品總量一般不宜超過(guò)300mg。
�。�4)肺部放療者合用本品時(shí)，可增加肺纖維化反應(yīng)，故肺部腫瘤接受放療者不宜以本品同時(shí)化療。
【給藥說(shuō)明】
1.可采取肌內(nèi)注射、靜脈注射、腫瘤內(nèi)注射或動(dòng)脈插管注射等給藥途徑。
2.本藥稀釋方法為：(1)靜脈注射，用生理鹽水或葡萄糖溶液5-20mL溶解，稀釋后濃度為4-15mg/mL。(2)肌內(nèi)注射，用生理鹽水(最多5mL)溶解，稀釋后濃度為4-15mg/mL。(3)動(dòng)脈內(nèi)注射，本藥4-8mg用含有抗凝劑(如肝素)的生理鹽水3-25mL溶解，作單次動(dòng)脈內(nèi)注射或持續(xù)動(dòng)脈內(nèi)注射。
3.為防止高熱反應(yīng)，初用時(shí)可從小劑量開(kāi)始(如1-4mg)，逐漸增至常規(guī)劑量；也可用藥前1小時(shí)口服氯苯那敏(撲爾敏)、吲哚美辛或地塞米松，以預(yù)防及減輕發(fā)熱反應(yīng)。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)時(shí)，需考慮停藥。
4.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥，并采取急救措施，使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、升壓藥及吸氧等。
5.用藥期間出現(xiàn)肺炎樣病變應(yīng)停藥，必要時(shí)用潑尼松、抗生素治療。
【禁忌】
�。�1)對(duì)博萊霉類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患者禁用。
�。�2)對(duì)有肺、肝、腎功能障礙的患者、孕婦及60歲以上伴有肺部疾患者慎用。
【制劑】
粉針劑：每支5mg，10mg。注射用平陽(yáng)霉素：每支8mg。
