2013年內(nèi)科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格考試題型

　　問(wèn)題2：目前的急診診斷是

　　1.重度昏迷

　　2.腦血管意外

　　3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

　　5.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷

　　6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病

　　問(wèn)題3：急診處理措施包括

　　1.靜脈輸注5%葡萄糖液

　　2.靜脈輸注5%NaHCO3液

　　3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液

　　4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

　　5.應(yīng)用20%甘露醇脫水

　　6.皮下注射正規(guī)胰島素www.med126.com

　　提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。

　　問(wèn)題4：目前正確的處理措施包括

　　1.靜脈補(bǔ)鉀

　　2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液

　　3.靜脈輸注5%葡萄糖液

　　4.可靜脈輸入血漿或全血

　　5.可靜脈輸入25%人體白蛋白

　　6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位

　　提示：患者經(jīng)上述處理12小時(shí)，脫水狀況減輕，意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

　　問(wèn)題5：目前應(yīng)采取的處理措施包括

　　1.應(yīng)用抗生素

　　2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀

　　3.靜脈輸注10%葡萄糖液

　　4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

　　5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食www.med126.com

　　6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

　　提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L.

　　問(wèn)題6：下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括

　　1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖

　　2.皮下注射中效胰島素控制血糖醫(yī)學(xué)全在.線提供

　　3.按糖尿病要求控制飲食

　　4.給予磺脲類口服降血糖藥治療

　　5.給予雙胍類口服降血糖藥治療

　　6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素

　　7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素。

2013年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名指南

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