2012疾病控制學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)師衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試時(shí)間為2012年5月19,20,26,27日，醫(yī)學(xué)全在線整理2012年疾病控制學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)師考試大綱供大家學(xué)習(xí)參考，祝大家順利通過2012年衛(wèi)生資格考試。
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地方病 | |||
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單 元 |
細(xì) 目 |
要 點(diǎn) |
要求 |
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一、地方病學(xué)緒論 |
1．地方病學(xué)概念及解釋 |
（1)什么是地方病 |
掌握 |
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（2)列入國家重點(diǎn)防治的地方病 |
熟悉 | ||
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（3)地方病學(xué)的任務(wù) |
掌握 | ||
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（4)地方病的分布特點(diǎn) |
熟悉 | ||
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（5)地方病防治工作的長期性 |
了解 | ||
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（6)研究方法 |
了解 | ||
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2．病因及相關(guān)概念 |
（1)病因、流行過程及危險(xiǎn)因素的定義 |
掌握 | |
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（2)條件、暴露及危險(xiǎn)人群的定義 |
熟悉 | ||
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（3)何為病因鏈 |
掌握 | ||
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（4)何為混雜因素 www.med126.com |
了解 | ||
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（5)流行特征的表達(dá)，了解流行特征的用途 |
熟悉 | ||
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（6)流行強(qiáng)度的表示指標(biāo) |
了解 | ||
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3．疾病的生物標(biāo)志及相關(guān)概念 |
（1)生物標(biāo)志的特征 |
掌握 | |
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（2)生物標(biāo)志的重要性 |
了解 | ||
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（3)何為金標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)樣 |
了解 | ||
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（4)生的標(biāo)志的判別、評(píng)價(jià)及預(yù)測功能 |
熟悉 | ||
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（5)利用生物標(biāo)志觀察的可重復(fù)性及真實(shí)性 |
熟悉 | ||
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4．病因假設(shè)及其檢驗(yàn) |
（1)病因假設(shè)的概念及特定來源 |
掌握 | |
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（2)形成假設(shè)過程的常用邏輯原則 |
熟悉 | ||
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（3)邏輯檢驗(yàn)的任務(wù) |
掌握 | ||
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（4)定性檢驗(yàn)的重點(diǎn) |
掌握 | ||
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（5)定量的差異法檢驗(yàn)的核心 |
掌握 | ||
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（6)定量的相關(guān)檢驗(yàn)的內(nèi)容 |
掌握 | ||
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5．調(diào)查研究方法 |
（1)地方病學(xué)研究的基本方法是現(xiàn)場調(diào)查 |
掌握 | |
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（2)熟悉宏觀調(diào)查、亞宏觀調(diào)查及微觀觀察的主要方面 |
掌握 | ||
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（3)地方病調(diào)查同流行病學(xué)一般原理的關(guān)系 |
掌握 | ||
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（4)地方病調(diào)查應(yīng)強(qiáng)調(diào)的特殊內(nèi)容 |
熟悉 | ||
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6．防治策略與措施 |
（1)制定防治策略的前提，了解防治策略的含義 |
掌握 | |
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（2)地方病防治的根本措施 | |||
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（3)地方病防治的基本途徑 | |||
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1．概念 |
并能詮釋克山病的概念 |
掌握 |
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2．流行病學(xué) |
（1)克山病發(fā)生的地區(qū)分布 |
掌握 | |
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（2)急型克山病、亞急型克山病發(fā)生的高峰時(shí)間 |
掌握 | ||
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（3)病區(qū)多發(fā)人群類型及性別差異 |
掌握 | ||
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3．病因?qū)W說 |
（1)生物地球化學(xué)說 |
掌握 | |
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（2)生物病因?qū)W說 |
掌握 | ||
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（3)真菌毒素中毒學(xué)說 |
了解 | ||
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4．病理 |
（1)克山病心臟肉眼、光鏡下病理學(xué)改變 |
掌握 | |
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（2)克山病心肌電鏡下超微結(jié)構(gòu)的改變（線粒體) |
了解 | ||
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（3)克山病病人其他臟器病理改變 |
了解 | ||
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（4)慢型克山病人與擴(kuò)張型心肌病人心肌病理學(xué)鑒別 |
了解 | ||
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5．發(fā)病機(jī)制 |
（1)克山病病區(qū)人群存在新陳代謝偏移 |
了解 | |
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（2)自由基代謝紊亂是克山病代謝易偏移的觸發(fā)因素 |
掌握 | ||
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（3)心肌線粒體的損害在克山病發(fā)病學(xué)中重要地位 |
掌握 | ||
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6．臨床分型及表現(xiàn) |
（1)急型克山病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀和體征、心電圖特點(diǎn) www.med126.com |
掌握 | |
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（2)亞急型克山病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀和體征 |
掌握 | ||
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（3)慢型克山病癥狀和體征、X線及心電圖改變 |
掌握 | ||
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（4)潛在型克山病心電圖特點(diǎn)和體征 |
掌握 | ||
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（5)克山病的并發(fā)癥和合并癥 |
了解 | ||
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7．診斷與鑒別診斷 |
（1)克山病的診斷原則 |
掌握 | |
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（2)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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8．治療 |
（1)急型克山病的治療原則，掌握急型克山病的搶救措施 |
掌握 | |
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（2)慢型克山病的治療原則 |
掌握 | ||
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9．預(yù)防 |
（1)對(duì)病區(qū)人群的補(bǔ)硒劑量及操作 |
掌握 | |
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（2)大豆及其制品和平衡膳食在預(yù)防克山病中的作用 |
掌握 | ||
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10．病情監(jiān)測 |
（1)監(jiān)測的目的和意義 |
掌握 | |
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（2)監(jiān)測的內(nèi)容和方法 |
掌握 | ||
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（3)發(fā)病的相關(guān)因素的監(jiān)測 |
掌握 | ||
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1．概念 |
（1)什么是大骨節(jié)病 |
掌握 | |
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（2)大骨節(jié)病病變的特點(diǎn) |
熟悉 | ||
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（3)大骨節(jié)病的病變本質(zhì) |
了解 | ||
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2．病因?qū)W |
（1)主要的幾種病因?qū)W說 |
掌握 | |
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（2)主要的幾種代表性病因?qū)W說 |
熟悉 | ||
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（3)最后取得重大突破的病因?qū)W說 |
了解 | ||
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3．流行特征 |
（1)大骨節(jié)病地區(qū)分布特點(diǎn) |
掌握 | |
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（2)大骨節(jié)病人群分布特點(diǎn) |
掌握 | ||
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（3)大骨節(jié)病的時(shí)間分布特點(diǎn) |
熟悉 | ||
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（4)我國大骨節(jié)病的長期趨勢 |
了解 | ||
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4．臨床表現(xiàn)和診斷 |
（1)大骨節(jié)病的主要臨床表現(xiàn) |
掌握 | |
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（2)大骨節(jié)病的診斷原則 |
掌握 | ||
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（3)一期三度的診斷要點(diǎn) |
掌握 | ||
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（4)主要的X線表現(xiàn) |
熟悉 | ||
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（5)生化學(xué)檢查的診斷價(jià)值 |
了解 | ||
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（6)應(yīng)與大骨節(jié)病相鑒別的常見骨關(guān)節(jié)病 |
了解 | ||
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（7)與退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及佝僂病相鑒別的要點(diǎn) |
掌握 | ||
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5．T-2毒素相關(guān)知識(shí) |
（1)T-2毒素主要由什么真菌產(chǎn)生 |
掌握 | |
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（2)T-2毒素生成與何種條件相關(guān) |
熟悉 | ||
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（3)T-2毒素的主要毒性 |
熟悉 | ||
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（4)T-2毒素的檢測方法 |
了解 | ||
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6．病情監(jiān)測 |
（1)病情活躍程度指數(shù) |
掌握 | |
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（2)病情嚴(yán)重程度指數(shù) |
掌握 | ||
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（3)病情監(jiān)測點(diǎn)選擇原則 |
掌握 | ||
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（4)大骨節(jié)病病情監(jiān)測指標(biāo) |
掌握 | ||
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（5)病情監(jiān)測的目的 |
熟悉 | ||
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（6)大骨節(jié)病病情監(jiān)測的主要成熟 |
了解 | ||
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7．防治策略與措施 |
（1)大骨節(jié)病的防治策略 |
掌握 | |
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（2)大骨節(jié)病的預(yù)防措施 |
掌握 | ||
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（3)大骨節(jié)病的治療原則 |
熟悉 | ||
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（4)大骨節(jié)病治療中的禁忌 |
了解 | ||
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四、碘缺乏病 |
1．概念 |
（1)碘缺乏病的概念 |
了解 |
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（2)地方性甲狀腺腫的概念 |
掌握 | ||
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（3)地方性克汀病的概念 |
熟悉 | ||
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2．病因及流行特征 |
（1)病因 |
掌握 | |
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（2)流行特征 | |||
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3．碘的代謝 |
（1)碘的分布 |
掌握 | |
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（2)碘的吸收 |
熟悉 | ||
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（3)碘的排泄 |
掌握 | ||
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4．病理及發(fā)病機(jī)制 |
（1)碘缺乏病病理改變 |
了解 | |
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（2)發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | ||
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5．地方性甲狀腺腫 |
（1)癥狀與體征 |
掌握 | |
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（2)甲狀腺腫分度、分型標(biāo)準(zhǔn) | |||
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（3)B超法甲狀腺容積正常值標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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（4)鑒別診斷 |
熟悉 | ||
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（5)治療原則 |
了解 | ||
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6．實(shí)驗(yàn)室分析檢驗(yàn)技術(shù) |
（1)微量碘分析方法 |
熟悉 | |
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（2)促甲狀腺激素及甲狀腺激素的測定方法 |
了解 | ||
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7．預(yù)防與監(jiān)測 |
（1)預(yù)防碘缺乏病的方法 |
掌握 | |
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（2)病情監(jiān)測 | |||
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8．法規(guī) |
兩個(gè)“條例”一個(gè)“辦法” |
掌握 | |
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9．進(jìn)展 |
（1)碘鹽濃度新標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | |
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（2)我國碘缺乏病預(yù)防與控制的現(xiàn)狀 |
熟悉 | ||
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五、地方性氟中毒 |
1．概述 |
（1)地方性氟中毒的概念及危害 |
掌握 |
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（2)地方性氟中毒的流行及防治概況 |
掌握 | ||
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（3)地方性氟中毒病區(qū)劃分及控制標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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2．流行特征 |
（1)地方性氟中毒在我國的分布 |
掌握 | |
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（2)地方性氟中毒的人群分布特點(diǎn) |
熟悉 | ||
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（3)影響發(fā)病因素 |
掌握 | ||
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3．氟與氟化物的生物學(xué)作用 |
（1)氟與氟化物的性質(zhì)及其在機(jī)體內(nèi)的代謝 |
了解 | |
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（2)氟的生理及毒理作用 |
熟悉 | ||
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（3)氟化物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
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4．病理及發(fā)病機(jī)制 |
（1)氟對(duì)機(jī)體損傷的病理表現(xiàn) |
掌握 | |
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（2)氟骨癥的發(fā)病機(jī)理（學(xué)說) |
了解 | ||
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（3)地方性氟中毒血、尿生化改變 |
熟悉 | ||
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5．臨床診斷與治療 |
（1)氟斑牙的臨床表現(xiàn)及Dean診斷方法 |
掌握 | |
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（2)氟骨癥的診斷要點(diǎn)及診斷依據(jù) |
掌握 | ||
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（3)氟骨癥的基本X線征象及診斷依據(jù) |
熟悉 | ||
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（4)氟骨癥的治療原則 |
掌握 | ||
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6．氟化物的分析方法 |
（1)氟離子選擇電極測定的基本原理及影響電極測定的有關(guān)因素 |
了解 | |
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（2)飲水氟化物的測定方法 |
掌握 | ||
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（3)空氣氟化物的測定方法 |
掌握 | ||
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7．預(yù)防 |
（1)飲水型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施 |
掌握 | |
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（2)燃煤污染型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施 |
掌握 | ||
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（3)飲水除氟的基本方法。 |
熟悉 | ||
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（4)燃煤污染型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施 |
掌握 | ||
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（5)降氟爐灶的質(zhì)量評(píng)價(jià)要求 |
掌握 | ||
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8．監(jiān)測 |
（1)監(jiān)測的意義 |
掌握 | |
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（2)監(jiān)測的主要內(nèi)容 |
掌握 | ||
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9．研究進(jìn)展 |
（1)地方性氟中毒發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展 |
了解 | |
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（2)飲茶型地方性氟中毒流行特征 |
掌握 | ||
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（3)羥基磷灰石除氟劑的特點(diǎn) |
掌握 | ||
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（4)目前認(rèn)為比較有效的抗氟劑 |
掌握 | ||
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六、地方性砷中毒 |
1．緒言 |
（1)地砷病概念 |
掌握 |
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（2)砷的化學(xué)性質(zhì)、特性及存在形式，了解砷化物的用途 |
熟悉 | ||
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（3)砷致癌的靶器官 |
掌握 | ||
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2．流行病學(xué) |
（1)流行特征：地方性砷中毒國外的主要流行國家和我國發(fā)現(xiàn)有地砷病的省區(qū)；地砷病區(qū)類型和主要攜砷介質(zhì)；地砷病區(qū)的判定標(biāo)準(zhǔn)和我國飲水氟含砷量標(biāo)準(zhǔn)；地砷病的流行病學(xué)特征 |
掌握 | |
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（2)飲水型及燃煤污染型病區(qū)成因 |
了解 | ||
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（3)影響地砷病患病的因素 |
了解 | ||
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（4)地方性砷中毒患者的檢出率與飲水砷濃度總攝砷量的劑量反應(yīng)關(guān)系 |
了解 | ||
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3．砷的代謝 |
（1)人類攝砷來源 |
掌握 | |
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（2)砷的攝入途徑 |
掌握 | ||
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（3)砷的吸收與分布 |
掌握 | ||
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（4)砷在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化 |
了解 | ||
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（5)砷的排泄 |
掌握 | ||
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4．病理及發(fā)病機(jī)制 |
（1)地方性砷中毒皮膚角化、著色、脫失的病理表現(xiàn) |
了解 | |
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（2)干擾酶活性和自由基消除障礙學(xué)說的主要觀點(diǎn)；了解影響能量代謝和毒物直接作用學(xué)說。掌握砷遠(yuǎn)期毒作用所致的疾病 |
掌握 | ||
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5．臨床表現(xiàn)、診斷及治療 |
（1)地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)及尿液、毛發(fā)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的正常參考值；掌握地砷病皮膚三聯(lián)癥與一些疾病的鑒別 |
掌握 | |
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（2)地砷病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；了解地砷病的臨床分度 |
掌握 | ||
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（3)我國常用的驅(qū)砷治療藥物和熟悉地砷病臨床治療的一些方法；了解一些元素、食物、中草藥在治療、預(yù)防地方性砷中毒中的應(yīng)用 |
掌握 | ||
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6．砷的實(shí)驗(yàn)室測定 |
（1)尿液、毛發(fā)、水、土壤采集方法及要求；掌握原飲高砷水人群改飲低砷水后尿砷、發(fā)砷變化情況 |
掌握 | |
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（2)常用砷的定性分析 |
了解 | ||
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（3)砷的定量分析；掌握常用方法的名稱 |
了解 | ||
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7．預(yù)防 |
（1)預(yù)防飲水型地方性砷中毒最根本的措施；了解在暫時(shí)不能改水情況下應(yīng)采取的措施；掌握改水方法 |
掌握 | |
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（2)燃煤污染型地方性砷中毒最根本的預(yù)防措施；了解常用的綜合措施 |
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