一、A1/A2型題
1.引起急性壞死性腸炎的細菌[E]
A.EPEC.
B.ETEC
C.EIEC.
D.綠膿桿菌
E.C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌
2.急性壞死性腸炎的病變主要部位[A]
A.空腸和回腸
B.直腸和乙狀結(jié)腸
C.全部小腸
D.橫結(jié)腸和降結(jié)腸
E.食管與小腸
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3.除去下列哪一項以外，均為急性出血性壞死性腸炎的表現(xiàn)[E]
B.不同程度腹脹
C.有毒血癥狀
D.可有腸梗阻和腹膜炎體征
E.糞便為膿血樣，主要含粘液和膿
4.急性壞死性腸炎的休克屬于[E]
A.感染性休克
B.失血性休克
C.中毒性休克
D.感染性與失血性休克
E.感染性中毒性休克
5.典型急性壞死性腸炎之大便特點是[E]
A.水樣便
B.膿血便
C.成形便
D.粘液便
E.果醬樣或赤豆湯樣便
6.診斷急性壞死性腸炎下列哪項是錯誤的[D]
A.大便檢查可見大量紅細胞
B.隱血試驗陽性
C.外周血白細胞及中性粒細胞增多
D.必要時可做鋇餐或鋇灌腸
E.X線腸壁內(nèi)有積氣
7.急性壞死性腸炎及臨床癥狀中，下列哪點對診斷意義最大[D]
A.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇
B.多呈中等度發(fā)熱，并可高達40℃
C.嘔吐為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴重者可呈咖啡色血性物
D.腹瀉糞便呈喑紅色糊狀或赤豆湯樣血水便，具特殊腐敗腥臭味
E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等癥狀
8.患急性壞死性腸炎時，有明顯血便與腹脹，飲食方面應(yīng)[B]
A.禁食
B.禁食并胃腸減壓
C.流食
D.先觀察病情，必要時禁食
E.立即請外科會診，再作決定
9.急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應(yīng)禁食，直到何時開始進流質(zhì)[D]
A.腹痛，嘔吐，腹瀉停止
B.中毒癥狀明顯改善
C.中毒性休克已糾正
D.腹痛減輕，糞便隱血陰性
E.等肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減輕時
10.急性壞死性腸炎，具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜刺激癥狀，應(yīng)采取治療為[A]
A.立即手術(shù)
B.輸血
C.只作胃腸減壓
D.大量激素治療
E.抗菌素治療
11.口服補液適合于[D]
A.新生兒腸炎
B.心腎功能不全者
C.腹脹明顯的腹瀉患兒
D.腹瀉時脫水的預(yù)防
E.腹瀉重度脫水
12.脫水時補液的速度取決于[C]
A.液體張力
B.液體的種類
C.脫水程度和大便量
D.大便性質(zhì)
E.尿少者速度應(yīng)慢
13.靜脈補鉀，哪項不正確[A]
A.宜快宜早
B.治療前6小時排過尿可以靜脈補鉀
C.輸液后有尿可以靜脈補鉀
D.酸中毒糾正后可便血鉀下降，應(yīng)注意補充
E.氯化鉀靜滴的濃度不宜超過0.3%
14.第2天及以后的補液目的不包括[E]
A.補充生理需要量
B.補充繼續(xù)丟失量
C.繼續(xù)補鉀
D.供給熱量
E.補充累積丟失
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15.腹瀉患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯腹脹，治療哪項不正確？[D]
A.補充鉀鹽
B.肛管排氣
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.針灸
16.8個月患兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮何診斷？[A]
A.重度脫水＋酸中毒
B.中度脫水＋酸中毒＋心力衰竭
C.重度脫水＋低鉀血癥
D.中度脫水＋低鉀血癥
E.重度脫水＋低鉀血癥＋心力衰竭
17.2歲，女，腹瀉一周，伴輕咳，精神差，口渴與尿量減少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷考慮為：[B]
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
18.嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給[D]
A.1/2張含鈉溶液
B.2/3張含鈉溶液
C.5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸鈉溶液20ml/kg
19.4個月嬰兒，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，大便為黃色稀糊狀，每日4-5次，無特殊臭味，食欲好，無嘔吐，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。查體：體重6kg，一般狀態(tài)好，面部有濕疹，毫無特殊發(fā)現(xiàn)，大便常規(guī)陰性，培養(yǎng)無病毒生長，以下哪種情況可能性最大？[A]
A.生理性腹瀉
B.慢性痢疾
C.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎
D.真菌性腸炎
E.病毒性腸炎
二、B型題
(1～5題共用備選答案)
A.生理鹽水2份，加1.4％NaHCO31份，加5％ES3份
B.生理鹽水2份，加1.4％NaHCO31份
C.生理鹽水4份，加NaHCO33份，加5％ES2份
D.生理鹽水4份，加NaHCO32份，加5％ES3份
E.生理鹽水1份，加5％GS4份
1.1/2張液[A]
2.2:1等張含鈉溶液[B]
3.2/3張液[D]
4.1/5張生理維持液[E]
5.4:3:2溶液[D]
(6～10題共用備選答案)
A.發(fā)熱，驚厥，休克，伴粘胨樣糞便
B.陣發(fā)性劇烈腹痛
C.腹痛，便血伴皮膚紫癜
D.陣發(fā)性腹痛，果醬樣便，腹部香腸樣塊物
E.突起腹痛，中毒癥狀明顯，赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便
6.急性壞死性腸炎[E]
7.蛔蟲性腸梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.腸套疊[D]
10.過敏性紫癜[C]
