內科學職稱晉升考試試題及答案(B卷一)

 

　　81. 中年男性，心率120次/分，心電圖提示QRS時間>0.12秒，RR間期不絕對相等，刺激迷

　　走神經時心率無反應，應首先考慮下面哪一種心律失常？

　　A.室上性心動過速

　　B.室性心動過速

　　C.心房顫動

　　D.竇性心動過速

　　E.心房撲動

　　82. 一急性下壁心肌梗死患者，病后二天，突感頭暈，血壓：9.2/6.6kPa（70/50 mmHg），

　　心律整，心率41次/分，應首先考慮為

　　A.竇性心動過緩

　　B.室性心動過速

　　C.房性期前收縮

　　D.室性期前收縮

　　E.Ⅲ°房室傳導阻滯

　　83. 風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，心功能代償期，最合適的預防措施是

　　A.口服地高辛

　　B.服利尿劑

　　C.瓣膜分離術

　　D.瓣膜置換術

　　E.預防及治療鏈球菌感染

　　84. 急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，哪組最正確？

　　A.室性期前收縮——毛花甙丙

　　B.室上性心動過速——阿托品

　　C.室性心動過速——利多卡因

　　D.竇性心動過緩——維拉帕米

　　E.Ⅲ°房室傳導阻滯——普萘洛爾

　　85. 心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

　　A.ST段上升

　　B.T波呈“冠狀T”波倒置

　　C.ST段上升合并高聳T波

　　D.T波異常高聳

　　E.病理性Q波

　　86. 下列哪種疾病最可能有奇脈？

　　A.原發(fā)性限制型心肌病

　　B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.原發(fā)性擴張型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.二尖瓣狹窄

　　87. 感染性心內膜炎最常見的病原菌是

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.白色葡萄球菌

　　C.腸球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　88. 男，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)燒1個月來診。查體：T37.6℃，瞼結膜有一瘀點，心率

　　102次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾大肋下1.5cm，有

　　杵狀指，Hb 80g/L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為風心病合并

　　A.上呼吸道感染

　　B.風濕活動

　　C.貧血性心臟病

　　D.感染性心內膜炎

　　E.結締組織疾病

　　89. 男，28歲，患高血壓5年，近二個月來頭痛加重， 舒張壓經常在17.3kPa（130mmHg）

　　以上，但無惡心嘔吐和植物神經功能失調癥狀。查體：Bp23.9/18.6kPa

　�。�180/140 mmHg），心左界大，眼底有出血和視神經乳頭水腫。尿蛋白（++），血肌

　　酐210μmol/L.其診斷最可能是

　　A.惡性高血壓

　　B.高血壓腦病

　　C.臨界高血壓

　　D.高血壓危象

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　　90. 男，66歲，因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮膚涼1小時來院就診。測Bp10.6/6.6kPa

　　（80/50mmHg）。ECG示V�豹妾叮琣vL導聯的ST段明顯抬高，并有深而寬的Q波。

　　血清CK-MB峰高出正常的12倍。該患主要冠脈病變最可能是在

　　A.左冠脈前降支

　　B.左冠脈回旋支

　　C.左冠脈主干

　　D.左冠脈回旋支+左室前支

　　E.左回旋支+中隔支

　　91. 某患者因心悸氣短3個月，下肢水腫1個月來院就診。起病以來未用過洋地黃類藥物。

　　查體：頸靜脈怒張，心尖部有雙期雜音，肝肋下2.5cm，下肢有明顯水腫。ECG：在I和

　　avL導聯上有室性期前收縮。對該患首選用藥是

　　A.美西律

　　B.地高辛

　　C.奎尼丁

　　D.普羅帕酮

　　E.胺碘酮

　　92. 某患者心臟病史5年，半小時前突感心悸。查體：心率182次/分，心尖部聞及雙期雜

　　音。肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。ECG示一系列快速規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，無明

　　確P波可見。根據上述情況，首選用藥是

　　A.維拉帕米靜注

　　B.普羅帕酮靜注

　　C.利多卡因靜注

　　D.毛花甙丙靜注

　　E.胺碘酮靜注

　　93. 某患者3月前行二尖瓣分離術，但仍有心悸感。查體：心尖部舒張期雜音不明顯。

　　ECG示無正常P波，代之以大小不等，形態(tài)各異的f波，心室律絕對不規(guī)則，66次/分。

　　下列處理哪項最佳？

　　A.奎尼丁

　　B.地高辛

　　C.胺碘酮

　　D.毛花甙丙

　　E.電擊復律

　　94. 女，25歲，心悸，氣短一年，近半月惡心，有嘔吐，查體：頸靜脈怒張，心尖部聞及收

　　縮和舒張期雜音，肝肋下1.5cm，下肢指輕度壓痕。血清鉀3.2μmol/L.對該患

　　最適宜的治療是

　　A.呋塞米靜注

　　B.地高辛口服

　　C.靜脈補鉀

　　D.卡托普利口服

　　E.多巴酚丁胺靜滴

　　95. 男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近一周來頭痛明顯，有時惡心。測Bp25.3/

　　15.9kPa（190/120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（++），血肌酐226μmol/L，此患用藥首先

　　考慮

　　A.β-受體阻滯劑

　　B.利尿劑

　　C.硝苯地平

　　D.胍乙啶

　　E.可樂定

　　96. 一老年病人，因胸骨后疼痛一天來院就診。ECG示Ⅱ，avL及V�祵�聯有室性期前收

　　縮。V�豹妾硨�聯心室波群呈QS型伴ST段明顯向上抬高。除給吸氧，鎮(zhèn)痛外，尚應

　　首先盡快給予

　　A.極化液

　　B.潘生丁

　　C.利多卡因

　　D.尿激酶

　　E.胺碘酮

　　97. 關于老年人高血壓，下列哪種說法最正確？

　　A.不易發(fā)生心力衰竭

　　B.血壓波動性較大

　　C.以舒張壓增高為主

　　D.不易發(fā)生體位性低血壓

　　E.患病率不隨年齡增長而增加

　　98. 下列哪項是心肌梗死的并發(fā)癥？

　　A.急性左心衰竭

　　B.休克

　　C.低血壓

　　D.心律失常

　　E.心臟破裂

　　99. 對原發(fā)性心肌病的診斷，下列哪項檢查為首選？

　　A.胸部X線

　　B.心電圖檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.放射性核素

　　E.心臟CT

　　100. 心絞痛發(fā)作時下列描述哪項最正確？

　　A.胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后

　　B.胸痛部位界限很清楚

　　C.病人無焦慮，皮膚出汗等現象

　　D.心率增快，血壓增高不常見

　　E.絕大多數ECG出現ST段移位

　　答案：

　　答案

　　1. E 2. C 3. B 4. D 5. B6. C 7. C 8. C 9. C 10. C

　　11. C 12. D 13. B 14. C 15. A 16. C 17. B 18. D 19. D

　　20. C 21. E 22. D 23. C 24. B 25. B 26. D 27. E 28. D 29. D 30. C

　　31. A 32. E 33. E 34. D 35. D 36. A 37. C 38. D 39. B 40. D

　　41. E 42. D 43. B 44. B 45. D 46. B 47. A 48. B 49. D 50. D

　　51. B 52. D 53. C 54. B 55. A 56. B 57. E 58. D 59. B 60. E

　　61. E 62. B 63. D 64. D 65. A 66. D 67. E 68. A 69. E 70. C

　　71. C 72. C 73. D 74. C 75. D 76. B 77. B 78. D 79. B 80. E

　　81. B 82. E 83. E 84. C 85. E 86. A 87. A 88. D 89. A 90. C

　　91. B 92. D 93. E 94. C 95. C 96. C 97. B 98. E 99. C 100. E

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