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內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):人工心臟起搏器

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-10-25 衛(wèi)生資格考試論壇
1.適應(yīng)證

  (1)永久起搏器植入適應(yīng)證:

  1)心臟傳導(dǎo)阻滯:完全性房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、雙側(cè)分支和三分支傳導(dǎo)阻滯、伴有心動(dòng)過緩引起的癥狀尤其有阿一斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者。

  2)病態(tài)竇房結(jié)綜合征心室率極慢引起心力衰竭、黑嚎、暈厥或心絞痛,伴有心動(dòng)過緩一心動(dòng)過速綜合征者。

  3)反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性昏厥和/或心室停搏。

  4)異位快速心律失常,藥物治療無效者,應(yīng)用抗心動(dòng)過速起搏器或自動(dòng)復(fù)律除顫器。

 。2)1臨時(shí)起搏器植入適應(yīng)證:

  1)可逆病因?qū)е碌挠醒鲃?dòng)力學(xué)障礙的心動(dòng)過緩,如急性心肌梗死、急性心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物過量等。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  2)外科手術(shù)前后的“保護(hù)性”應(yīng)用(防止發(fā)生心動(dòng)過緩)。

  3)心臟病的診斷包括快速起搏負(fù)荷試驗(yàn)。協(xié)助進(jìn)行心臟電生理檢查。

  2.并發(fā)癥

  (1)電極移位,起搏失效。

  (2)起搏閾值增高,起搏器感知障礙。

 。3)電極或?qū)Ь損壞和斷裂。

  (4)心臟穿孔。

 。5)胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽動(dòng)。

 。6)血栓栓塞。

 。7)心律失常。

 。8)局部感染。

 。9)起搏器綜合征。

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