內(nèi)科學職稱考試試題及答案(A卷一)

A1 型 題

　　1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是：

　　A.嚴重的心律失常

　　B.妊娠與分娩

　　C.過勞和情緒激動

　　D.各種感染

　　E.輸液過快過量

　　2. 患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最

　　可能的診斷為

　　A.二尖瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.擴張型心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.冠心病

　　3. 女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：

　　A.風濕性心肌炎

　　B.白喉性心肌炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.急性心包炎

　　E.擴張型心肌病

　　4. 男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時后復查心電圖正常，最可能診斷是：

　　A.急性廣泛前壁心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.變異型心絞痛

　　D.臥位型心絞痛

　　E.心臟神經(jīng)癥

　　5. 患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診？

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.放射性核素腎圖

　　C.腎動脈造影

　　D.尿中VMA測定

　　E.尿17-羥，17-酮測定

　　6. 引起左室前負荷增加最可能的疾病是：

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.體循環(huán)動脈高壓

　　7. 患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6

　　級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳

　　導，最正確診斷應是

　　A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄

　　8. 風心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征最有幫助？

　　A.進行性貧血

　　B.脾腫大

　　C.杵狀指

　　D.主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

　　E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

　　9. 風心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕？

　　A.肝腫大壓痛

　　B.心率增快

　　C.急性肺水腫發(fā)作

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血

　　10. 患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓

　　20/12kPa（150/90mmHg），過去史不詳。首先應選用：

　　A.麻黃素

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.氨茶鹼

　　E.洛貝林

　　11. 風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應用洋地

　　黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥？

　　A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

　　B.心率58次/分，整齊

　　C.血壓輕度降低

　　D.Q-T間期縮短

　　E.夜間尿量增多

　　12. 女，19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線

　　示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最恰當？

　　A.青霉素預防，定期復查

　　B.二尖瓣分離術

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.避免重體力活動

　　13. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V��，V�矊�聯(lián)呈QS波形，V��，V��

　　呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，

　　應首先盡快應用

　　A.毛花甙丙

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.普萘洛爾

　　D.利多卡因

　　E.極化液

　　14. 60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采

　　取下列哪一步驟最重要？

　　A.觀察血壓變化

　　B.進行超聲心動圖檢查

　　C.觀察含服硝酸甘油效果

　　D.嚴密觀察心電圖演變

　　E.抽血測肌酸磷酸激酶

　　15. 原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：

　　A.以心腔擴大為主

　　B.以心室壁肥厚為主

　　C.以右心衰竭為主

　　D.心律失常復雜

　　E.心肌缺血

　　16. 男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳

　　嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

　　A.高血壓病1級（中度危險組）

　　B.高血壓病2級（高度危險組）

　　C.高血壓病3級（極高危險組）

　　D.惡性高血壓

　　E.高血壓危象

　　17. 25歲，女，心悸，氣促，反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P�部哼M，雙肺

　　可聞濕性�ヒ簦�最可能的診斷為：醫(yī).學.全.在.線www.gydjdsj.org.cn

　　A.風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺梗死

　　18. 洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：

　　A.心電圖Q-T間期短

　　B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

　　C.竇性心動過緩

　　D.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

　　19. 左心衰竭最早期的體征為：

　　A.舒張早期奔馬律

　　B.肺水泡音

　　C.頸靜脈搏動

　　D.肝腫大

　　E.下肢水腫

　　20. 對急性肺水腫診斷最特異的是：

　　A.氣急，發(fā)紺，煩燥不安

　　B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

　　C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.肺部有哮鳴音

[1] [2] [3] [4] [5] 下一頁